胸椎骨質(zhì)疏松的癥狀
胸椎骨質(zhì)疏松的癥狀主要有腰背疼痛、身高變矮、脊柱變形、骨折風險增加、活動受限等。胸椎骨質(zhì)疏松是骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導致的骨骼脆性增加，多見于絕經(jīng)后女性和老年人。
1、腰背疼痛
胸椎骨質(zhì)疏松早期常表現(xiàn)為腰背部持續(xù)性鈍痛，疼痛可能沿脊柱向兩側(cè)擴散，久坐、久站或負重時加重。疼痛與椎體微骨折、骨小梁斷裂有關(guān)，嚴重時可能伴隨肌肉痙攣。日常可通過熱敷、適度補鈣、減少負重活動緩解，疼痛明顯時需就醫(yī)排除壓縮性骨折。
2、身高變矮
椎體骨量丟失會導致椎體高度下降，患者可能出現(xiàn)進行性身高縮短，通常比年輕時降低超過3厘米。這與椎體壓縮變形有關(guān)，常見于胸椎中下段。建議定期監(jiān)測身高變化，配合骨密度檢測，必要時使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物干預。
3、脊柱變形
多節(jié)胸椎壓縮可導致脊柱后凸畸形，表現(xiàn)為駝背或"老年性圓背"，嚴重時影響肺功能?；斡勺刁w前緣楔形變引起，可能伴隨肋弓與骨盆接觸性疼痛。需通過支具保護、功能鍛煉延緩進展，已發(fā)生嚴重畸形者可考慮椎體成形術(shù)。
4、骨折風險增加
胸椎骨質(zhì)疏松患者輕微外力即可發(fā)生椎體壓縮骨折，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、活動障礙。骨折好發(fā)于胸腰段交界處，與骨強度降低直接相關(guān)。預防需補充維生素D鈣片、鮭降鈣素鼻噴劑等藥物，已發(fā)生骨折需絕對臥床并接受椎體強化治療。
5、活動受限
因疼痛和脊柱穩(wěn)定性下降，患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)身、彎腰等動作困難，嚴重時影響日?；顒?。這與椎旁肌代償性緊張、關(guān)節(jié)活動度降低有關(guān)。建議進行游泳、太極等低沖擊運動，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)動作，必要時使用依降鈣素注射液改善骨痛。
胸椎骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)和400-800單位維生素D，選擇牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。規(guī)律進行負重運動如步行、爬樓梯，避免吸煙酗酒。建議每1-2年復查骨密度，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或身高驟降時及時就診，藥物需在醫(yī)生指導下長期規(guī)范使用。
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