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腰背中間疼是怎么回事?

普外科編輯 健康小靈通
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腰背中間疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、泌尿系統(tǒng)疾病、強直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度負重可能導致豎脊肌等肌肉群勞損,表現(xiàn)為腰背中部持續(xù)性酸脹痛,活動后加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀,急性期需臥床休息1-3天,避免提重物。若疼痛持續(xù)超過1周,建議就醫(yī)排除其他病變。

2、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失可能出現(xiàn)椎體壓縮,疼痛多發(fā)生在胸腰交界處,常伴身高縮短。需進行骨密度檢測,可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3顆粒等藥物,配合維生素D補充和抗阻力訓練。

3、脊柱退行性變

椎間盤突出或小關(guān)節(jié)增生可能刺激神經(jīng)根,疼痛可放射至肋間,久坐久站時癥狀明顯。CT或MRI可確診,輕癥可用塞來昔布膠囊配合牽引治療,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)介入。

4、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石或腎盂腎炎可引起腰背部深部鈍痛,多伴排尿異?;虬l(fā)熱。需進行尿常規(guī)及超聲檢查,確診后可選用鹽酸左氧氟沙星片、排石顆粒等藥物,大量飲水有助于小結(jié)石排出。

5、強直性脊柱炎

青年男性晨起腰背僵痛超過3個月需警惕,可能伴隨髖關(guān)節(jié)受累。HLA-B27檢測和骶髂關(guān)節(jié)影像學可輔助診斷,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情進展。

日常應避免久坐久站,每1-2小時變換體位,睡眠選擇硬板床。急性期疼痛可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,但須警惕藥物過敏。建議每周進行3-5次游泳或瑜伽等低沖擊運動,加強核心肌群鍛煉。若疼痛伴隨下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀,需立即急診處理。飲食注意補充乳制品和深綠色蔬菜,控制每日咖啡因攝入不超過300毫克。

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