粥樣動(dòng)脈硬化怎么治療
粥樣動(dòng)脈硬化可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。粥樣動(dòng)脈硬化可能與脂質(zhì)代謝異常、高血壓、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、頭暈、肢體麻木等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
減少高脂肪高膽固醇食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，每日食鹽量控制在5克以?xún)?nèi)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精攝入。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。
2、降脂藥物
阿托伐他汀鈣片可抑制肝臟膽固醇合成，降低低密度脂蛋白膽固醇水平。瑞舒伐他汀鈣片能減少動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積，延緩斑塊進(jìn)展。依折麥布片通過(guò)抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用，常與他汀類(lèi)藥物聯(lián)用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶水平。
3、抗血小板藥物
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，適用于多數(shù)動(dòng)脈硬化患者。硫酸氫氯吡格雷片可阻斷ADP受體，減少血小板活化。替格瑞洛片起效更快，適用于急性冠脈綜合征患者。使用期間需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、血壓血糖控制
苯磺酸氨氯地平片通過(guò)鈣通道阻滯降低外周血管阻力。纈沙坦膠囊可阻斷血管緊張素受體，改善血管內(nèi)皮功能。鹽酸二甲雙胍片能提高胰島素敏感性，控制血糖水平。需根據(jù)個(gè)體情況制定降壓降糖目標(biāo)值。
5、血運(yùn)重建手術(shù)
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管?chē)?yán)重病變患者，可改善心肌供血。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血管通暢。頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)能清除頸動(dòng)脈斑塊，預(yù)防腦卒中發(fā)生。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物。
每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo)，每3-6個(gè)月進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲或冠脈CT檢查。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、言語(yǔ)不清或肢體無(wú)力時(shí)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和樂(lè)觀心態(tài)有助于延緩病情進(jìn)展。
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