Morse跌倒評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是通過(guò)評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的工具，主要從跌倒史、輔助工具使用、靜脈治療、步態(tài)、精神狀態(tài)、疾病診斷6個(gè)維度進(jìn)行量化評(píng)分。

跌倒史指患者近期是否有跌倒經(jīng)歷，評(píng)分依據(jù)為有或無(wú)。輔助工具使用評(píng)估患者是否需要借助拐杖、助行器等工具行走，分為無(wú)需輔助、使用拐杖、扶靠家具、輪椅依賴(lài)等不同等級(jí)。靜脈治療指患者是否正在接受輸液、留置針等治療，存在靜脈治療時(shí)評(píng)分增加。步態(tài)評(píng)估分為正常、虛弱、功能障礙等類(lèi)型，步態(tài)異常者得分較高。精神狀態(tài)主要判斷患者是否存在認(rèn)知障礙或定向力問(wèn)題，異常者風(fēng)險(xiǎn)值上升。疾病診斷涵蓋心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、骨科等可能影響平衡能力的疾病，相關(guān)疾病會(huì)提高評(píng)分。總分范圍為0-125分，分?jǐn)?shù)越高代表跌倒風(fēng)險(xiǎn)越大，25-45分為低風(fēng)險(xiǎn)，50分以上需采取高度防護(hù)措施。

護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)住院患者進(jìn)行Morse評(píng)分，高風(fēng)險(xiǎn)患者需在床頭張貼警示標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)巡視頻率，保持環(huán)境光線(xiàn)充足，移除地面障礙物。建議為行動(dòng)不便者提供防滑鞋、髖部保護(hù)器，將常用物品放置在易取位置。指導(dǎo)患者改變體位時(shí)遵循"三部曲"，即平躺30秒、坐起30秒、站立30秒后再行走。對(duì)于認(rèn)知障礙患者，家屬需配合醫(yī)護(hù)人員做好監(jiān)護(hù)工作，必要時(shí)使用床欄約束。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立跌倒應(yīng)急預(yù)案，確保發(fā)生意外時(shí)能及時(shí)處理。