宮頸癌疫苗不能取代篩查宮頸癌普查程序3步走
有流言說(shuō)打了宮頸癌疫苗就不會(huì)得宮頸癌了！是這樣的嗎？事實(shí)上，宮頸癌疫苗不能取代定期篩查。高危人群最好注射宮頸癌疫苗，但注射了疫苗也不可能完全避免宮頸癌的發(fā)生。宮頸癌疫苗，又稱HPV疫苗，是疫苗的一種，可以防止人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染。HPV分很多亞型，目前我們上市的是二價(jià)疫苗，即針對(duì)最常見的16、18亞型的HPV，70%的宮頸癌是由這兩種病毒導(dǎo)致的。
國(guó)際上普遍認(rèn)定，如果女性在首次性行為之前注射HPV疫苗，會(huì)降低90%的宮頸癌及癌前病變的發(fā)生率。接種疫苗并不是萬(wàn)能的，它只是一種預(yù)防措施，不能一勞永逸。疫苗接種不能取代常規(guī)宮頸癌篩查，不能取代預(yù)防HPV感染和性傳播疾病的其他措施，女性還需要定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
科學(xué)規(guī)范的宮頸癌篩查程序一般是這樣的，第一步是選擇TCT即細(xì)胞學(xué)檢查加上HPV病毒檢測(cè)，這些篩查只能識(shí)別子宮頸癌的征兆，不能用來(lái)確診。篩查結(jié)果不正常的，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行診斷性檢查即陰道鏡檢查，對(duì)子宮頸上皮及血管的變化作直觀檢查。有問(wèn)題的話，就要進(jìn)行宮頸組織病理學(xué)分析診斷。這就是標(biāo)準(zhǔn)的宮頸癌“三階梯”診療方案，絕大多數(shù)宮頸病變，包括癌前病變可以成功診斷出來(lái)，然后再經(jīng)過(guò)一些簡(jiǎn)單的治療，就可以治愈，不需要把子宮切掉。
宮頸疾病的關(guān)鍵是需要通過(guò)相關(guān)的婦科檢查來(lái)盡早的發(fā)現(xiàn)宮頸問(wèn)題，在宮頸問(wèn)題還沒有出現(xiàn)癌變或在癌變?cè)缙诘臅r(shí)候就積極處理好，這樣可以避免晚期宮頸癌的發(fā)生，同時(shí)也可以盡早地發(fā)現(xiàn)疾病并治療。因此，定期做宮頸癌的排查很重要。
成年婦女要定期做宮頸防癌檢查
宮頸癌是全球婦女中僅次于乳腺癌的第二位常見惡性腫瘤，在發(fā)展中國(guó)家則是婦女最常見的惡性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年新發(fā)病例13.5萬(wàn)，約占世界的1/4。以往資料顯示，婦女在30歲以后開始進(jìn)入宮頸癌高發(fā)病時(shí)期，但目前年輕女性患宮頸癌的情況日益多見，患病的年輕化是近年的特點(diǎn)之一。
女性宮頸癌與人類乳頭樣瘤病毒（HPV）感染有明確因果關(guān)系。因此可以認(rèn)為，宮頸癌是感染性疾病，是可以預(yù)防、可以治療和治愈的腫瘤?；颊哒J(rèn)真普查和隨診可以預(yù)防宮頸癌，因?yàn)樽訉m頸的癌前病變（宮頸上皮內(nèi)瘤變，CIN）是個(gè)相對(duì)較長(zhǎng)的時(shí)間過(guò)程，這使干預(yù)成為可能，關(guān)鍵在于普查、及早發(fā)現(xiàn)和處理，而早期診斷可以完全治愈。
美國(guó)癌癥綜合網(wǎng)絡(luò)發(fā)布了宮頸癌篩查規(guī)范，提出女性開始篩查的時(shí)間是性生活開始后3年左右，不晚于21歲，終止時(shí)間是70歲以后，要在10年內(nèi)有3次以上滿意而正常的細(xì)胞學(xué)檢查。
正確的宮頸癌普查程序
在國(guó)內(nèi)，各家醫(yī)療單位在做宮頸癌普查過(guò)程中，各項(xiàng)普查方法的應(yīng)用順序有些亂，常常是陰道鏡和宮頸刮片一起進(jìn)行，有的甚至只做陰道鏡檢查，不做宮頸刮片檢查。被檢查的女性也不清楚普查宮頸癌的正確程序。那么，正確的宮頸癌普查程序應(yīng)該是怎樣的呢？正確的宮頸癌普查程序應(yīng)該是：
1、先行宮頸刮片。
2、倘若宮頸刮片的結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)異常，就不必再做陰道鏡檢查，當(dāng)然也毋需再做宮頸活檢；倘若宮頸刮片發(fā)現(xiàn)異形細(xì)胞或可疑癌細(xì)胞者，應(yīng)行陰道鏡檢查，并在陰道鏡直視下，對(duì)可疑的病變部位鉗取小塊組織，進(jìn)行病理學(xué)診斷。
3、根據(jù)病理學(xué)診斷結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)治療。
宮頸癌三步普查法的操作順序不能顛倒，也不能“三步當(dāng)作兩步走”，有序地一步一步走，既能保證每一步檢查的準(zhǔn)確性，又使受檢者不至于花費(fèi)冤枉錢。
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