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腦膜瘤晚期還能治療嗎?第一次治療很重要

神經(jīng)外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 腦膜瘤 第一次

腦膜瘤是一種比較常見的發(fā)生在腦膜細胞的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤,大部分是良性腫瘤,早期沒有明顯的癥狀,但是晚期可以壓迫神經(jīng),導致神經(jīng)性頭痛,導致視力下降,眼球運動障礙等,臨床表現(xiàn)因人而異,患者晚期的腫瘤情況也各不相同。

腦瘤膜晚期能治療嗎?

腦瘤膜晚期的定義取決于發(fā)現(xiàn)時間和腦膜瘤水平。

如果早期發(fā)現(xiàn),腫瘤首次不存在晚期。但是,有些患者腫瘤長得特別大,患者一般情況差,可能會給手術(shù)帶來困難。

惡性腦膜瘤,即腦膜瘤的二級或三級,容易反復發(fā)生,特別是三級手術(shù)后,復發(fā)率在80%以上。部分患者經(jīng)過反復手術(shù),個人情況包括身體狀況、家庭經(jīng)濟狀況,可能無法繼續(xù)配合治療。

腦膜瘤的治療需要確定患者是否接受手術(shù)。如果患者體質(zhì)不耐受,也會帶來困難,手術(shù)風險會更大,這種情況不能治療。

腦膜瘤末期首次治療至關(guān)重要的

腦膜瘤首次手術(shù)如果能完全切除,應(yīng)該是治愈的目的,特別是WHO等級的一級這樣的腦膜瘤。

如果第一次治療不成功,腫瘤可能會復發(fā),地毯爬行廣泛復發(fā),復發(fā)腦膜瘤也會惡性升級、惡性變化,有些甚至顱底侵犯骨質(zhì)廣泛,臨床手術(shù)后復發(fā)不能手術(shù),也可以定義為晚期腦膜瘤。

另一種是極少數(shù)的病例,腫瘤的起源本身是中央顱底區(qū)的腦膜瘤,起源本身是有關(guān)鍵的部位,侵犯了兩側(cè)的海綿,患者沒有進行第一次治療的機會。

腦膜瘤晚期能否徹底治愈需要正規(guī)醫(yī)院的詳細評價,患者自身在醫(yī)生的建議下,每天均衡營養(yǎng)飲食,做適當?shù)捏w育鍛煉,提高免疫力,提高戰(zhàn)勝腦膜瘤的信心,提高防御腦膜的能力,保證自己長期的健康水平。

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    第一次看心理醫(yī)生掛什么科
    回答:第一次看心理醫(yī)生可以掛精神心理科或臨床心理科,具體選擇取決于癥狀和需求。精神心理科主要針對精神疾病,臨床心理科則側(cè)重于心理問題咨詢和干預。選擇科室時,可以根據(jù)自身癥狀的嚴重程度和需求,咨詢醫(yī)院導診或在線預約平臺。 1、精神心理科:精神心理科主要處理精神疾病,如抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙、精神分裂癥等。如果出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落、焦慮、幻覺、妄想等癥狀,建議掛精神心理科。醫(yī)生會根據(jù)癥狀進行診斷,并制定治療方案,可能包括藥物治療、心理治療或兩者結(jié)合。藥物治療常用藥物有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、苯二氮卓類藥物、抗精神病藥物等。心理治療包括認知行為療法、精神分析療法等。 2、臨床心理科:臨床心理科主要針對心理問題,如人際關(guān)系困擾、壓力管理、情緒調(diào)節(jié)等。如果感到情緒波動較大、壓力過大或人際關(guān)系緊張,可以掛臨床心理科。醫(yī)生會通過心理評估了解具體情況,并提供心理咨詢或心理治療。心理治療方法包括認知行為療法、正念療法、人際關(guān)系療法等。心理咨詢可以幫助患者更好地理解自己,找到解決問題的途徑。 3、選擇科室的注意事項:在選擇科室時,可以先進行自我評估,了解自己的癥狀和需求。如果癥狀較輕,如情緒波動、壓力大,可以選擇臨床心理科。如果癥狀較重,如持續(xù)的情緒低落、焦慮、幻覺等,建議掛精神心理科。不確定的情況下,可以咨詢醫(yī)院導診或在線預約平臺,根據(jù)專業(yè)建議選擇科室。 第一次看心理醫(yī)生時,選擇正確的科室非常重要。精神心理科和臨床心理科各有側(cè)重,根據(jù)自身癥狀和需求選擇合適的科室,能夠獲得更有效的治療和幫助。如果癥狀嚴重或不確定如何選擇,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生或?qū)г\人員,確保得到及時和適當?shù)闹委煛?/div>
    腦膜瘤大于5cm不做手術(shù)可以嗎
    回答:良性腫瘤腦膜瘤5厘米能活多久關(guān)鍵跟腦腫瘤的位置以及腫瘤的發(fā)展速度選擇決定。假如腦膜瘤的發(fā)展速度比較慢,因此且腫瘤的位置對病患沒有傷害,通常能夠經(jīng)過手術(shù)選擇切除醫(yī)治,做完手術(shù)以后病患能夠正常事情和生活,因此且對壽命沒有作用。
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    腦膜瘤鈣化后還會生長嗎
    回答:腦膜瘤有一部分它會發(fā)生鈣化,鈣化就是鈣鹽沉積在里面,久而久之這個腫瘤就變得比較堅硬,完全鈣化這部分腫瘤的話,一般不會再長了;但是大多數(shù)的鈣化的腦膜瘤,它僅僅是部分鈣化,部分鈣化的腫瘤,它還有一部分沒有鈣化;所以它腫瘤還會生長,只有極個別的,腫瘤完全鈣化了,我們做CT一看整個腫瘤,完全是高密度的寬影;這一類腫瘤的話,它也可能不會怎么生長,但是還得要隨訪注意觀察。
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    什么是腦膜炎?
    回答:腦膜炎實際上通俗地講就是腦膜發(fā)生炎癥了,我們叫做腦膜炎,腦膜炎往往都是一個急性病,它不是一個緩慢的病,腦膜炎它分為很多種,不同的病原菌感染,它所表現(xiàn)的不太一樣,所以它叫做不同的腦膜炎,比如說病毒性腦膜炎,化膿性腦膜炎,結(jié)核性腦膜炎等等,那么腦膜炎它主要表現(xiàn)就是,首先病人有感染病史,在感染史過后,會出現(xiàn)發(fā)燒、頭疼、嘔吐,我們說這些癥狀,可能其他病也會有,但是如果我們考慮腦膜炎的話,病人還會有脖子硬、頸強直,會有腦膜刺激征,最主要的是我們要做腰穿,腰穿最終證實,他是不是有炎癥反應(yīng)。
    腦膜瘤是什么?
    回答:腦膜瘤Meningiomas很常見,占顱內(nèi)腫瘤的15.31%,僅次于膠質(zhì)瘤。成年較多,老年與兒童較少,嬰幼兒更少。女性稍多于男性。是發(fā)生于腦膜細胞的良性腫瘤,也是眼眶內(nèi)很重要的一種腫瘤。因其發(fā)病率較高,嚴重的破壞視力,侵犯范圍較廣,易于向骨管、骨裂隙和骨壁內(nèi)蔓延,手術(shù)切除后常有復發(fā),甚至引起死亡,而被眼科醫(yī)生和神經(jīng)科醫(yī)生所重視。值得注意的是有些腫瘤很難確定其原發(fā)位置。
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    速尿針后第一次尿量1200正常嗎
    回答:速尿針一般是指注射呋塞米注射液,注射呋塞米注射液后第一次尿量1200ml一般是正常。 呋塞米注射液,是利尿劑,一般用于治療水腫性疾病如肝硬化、充血性心力衰竭、腎炎等,同時還可以治療高血壓。當患者病情嚴重時,可出現(xiàn)水腫的情況,患者需及時就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液進行治療,藥物起作用后會加速體內(nèi)水分的代謝,從小便排出,從而出現(xiàn)上述情況,一般是正常。
    腦膜瘤復發(fā)率高嗎
    回答:腦膜瘤絕大多數(shù)屬于良性,按照WHO的分級是屬于一級。如果手術(shù)能夠完全的切除,不管是周邊的腦膜和侵犯的顱骨,如果都能切除,這個腦膜瘤的復發(fā)的幾率還是比較小的。當然二級腦膜瘤相對來說,它復發(fā)的可能性就大一些,二級就屬于低度惡性,就算是手術(shù)把它完全切除了,還是有復發(fā)的可能性。相對來說腦膜瘤絕大多數(shù)是良性的,所以復發(fā)的可能性相對來說比較小,雖然腦膜瘤絕大多數(shù)都是良性的,但是手術(shù)之后一定要定期的復查,雖然良性復發(fā)的概率比較低,但是還是存在復發(fā)的可能。 臨床上有時候一些患者認為是良性的就一直不管,等到三年、四年、五年再來的時候,腫瘤又復發(fā),變得比較大,這樣對手術(shù)也造成了一定的困難。所以如果是做完手術(shù)之后,還是一定要定期的,比如一年到兩年定期復查,如果有變化,可以考慮早期手術(shù)。
    腦膜瘤復發(fā)率高嗎
    回答:腦膜瘤絕大多數(shù)屬于良性,按照WHO的分級是屬于一級。如果手術(shù)能夠完全的切除,不管是周邊的腦膜和侵犯的顱骨,如果都能切除,這個腦膜瘤的復發(fā)的幾率還是比較小的。當然二級腦膜瘤相對來說,它復發(fā)的可能性就大一些,二級就屬于低度惡性,就算是手術(shù)把它完全切除了,還是有復發(fā)的可能性。相對來說腦膜瘤絕大多數(shù)是良性的,所以復發(fā)的可能性相對來說比較小,雖然腦膜瘤絕大多數(shù)都是良性的,但是手術(shù)之后一定要定期的復查,雖然良性復發(fā)的概率比較低,但是還是存在復發(fā)的可能。 臨床上有時候一些患者認為是良性的就一直不管,等到三年、四年、五年再來的時候,腫瘤又復發(fā),變得比較大,這樣對手術(shù)也造成了一定的困難。所以如果是做完手術(shù)之后,還是一定要定期的,比如一年到兩年定期復查,如果有變化,可以考慮早期手術(shù)。
    結(jié)核性腦膜炎患者治療后如何調(diào)理
    回答:結(jié)核桿菌它是對人體傷害比較大的細菌,大部分結(jié)核性腦膜炎的患者體質(zhì)都比較差,比較消瘦。第一個從生活上進行調(diào)理,要求第一個進食高蛋白、高纖維素、高營養(yǎng)素、高能量的一些食物。增強營養(yǎng),加強鍛煉。生活上早期要多休息。后期要加強鍛煉,當然還可以適當?shù)某砸恍┲嗅t(yī)中藥,增強抵抗力。藥物第一個抗結(jié)核藥物,一定要全程正規(guī),足量的進行治療,而且療程一定要達夠。如果療程不達夠的話,結(jié)核性腦膜炎是可能復發(fā)的,在臨床上遇到很多,沒有進行全程足量有效的抗結(jié)核治療,最終導致了結(jié)核性腦膜炎反反復復的復發(fā),反復復發(fā)的話會加重病情。
    腦膜瘤術(shù)后引起的眼皮腫應(yīng)該怎樣緩解
    回答:腦膜瘤手術(shù)以后眼皮發(fā)腫,一般來講如果說這個手術(shù),它是在前面部開刀,那么手術(shù)以后,這個臉部一般都會發(fā)生水腫,甚至會發(fā)生皮膚青紫,皮下瘀血,那么這種水腫的話一般五天,最遲一個星期以后應(yīng)該消退。那么還有一種情況,它不是因為手術(shù)本身,組織的水腫反應(yīng),是因為腦子表面這一層腦膜還沒完全長好,腦的表面有一層腦脊液在循環(huán),腦表面這個腦膜沒長好的話,腦子里面的腦脊液會滲到這個皮下來,眼部這個皮下組織非常疏松,一旦有水分滲出來的話,在眼部造成水腫,這種只要顱內(nèi)壓不高的時候在一周,兩周以后它也會消退的。
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    腦膜炎有后遺癥嗎?
    回答:腦膜炎可能會出現(xiàn)后遺癥,病毒性腦膜炎后遺癥主要有失語、語言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經(jīng)萎縮、耳聾、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)損害,癡呆、記憶力及理解力下降、眼神呆滯、哭笑無常、興奮多動等精神及認知功能異常,多汗、流涎等自主神經(jīng)功能失調(diào)。細菌性腦膜炎可能出現(xiàn)行為異常、學習困難、單側(cè)聽力喪失、肌張力減低、復視等較輕后遺癥,也可能出現(xiàn)意識障礙、雙側(cè)聽力喪失、運動障礙、癲癇、視力障礙、腦積水等嚴重后遺癥。 腦膜炎可能會出現(xiàn)后遺癥,病毒性腦膜炎后遺癥主要有失語、語言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經(jīng)萎縮、耳聾、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)損害,癡呆、記憶力及理解力下降、眼神呆滯、哭笑無常、興奮多動等精神及認知功能異常,多汗、流涎等自主神經(jīng)功能失調(diào)。
    腦膜瘤小于2厘米怎么辦最好
    回答:腦膜瘤是常見的顱內(nèi)腫瘤,絕大多數(shù)為良性發(fā)展緩慢。小于兩厘米的腦膜瘤如何對待,需要進行個體化分析,一般是年齡越大,手術(shù)的必要性越小。半年到一年,定期復查即可,如果腫瘤增大,再考慮手術(shù)。如果患者相對年輕,比如40歲左右,腫瘤兩厘米左右,現(xiàn)在居民的平均壽命都達到75歲左右,如果腫瘤繼續(xù)生長,30年很可能就超過三厘米了。等到70歲的時候,在做開顱手術(shù)風險系數(shù)明顯高于40歲的時候做,所以針對那種將來十分有可能需要手術(shù)切除的腦膜瘤,還是建議積極手術(shù),畢竟越到后期腫瘤越大,患者基礎(chǔ)體質(zhì)越差,手術(shù)風險越大。對于手術(shù)風險較大,或者不愿意做手術(shù)的小腦膜瘤的患者,伽馬刀照射控制腫瘤也是一個選擇方案。
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    回答:腦膜瘤是常見的顱內(nèi)腫瘤,絕大多數(shù)為良性發(fā)展緩慢。小于兩厘米的腦膜瘤如何對待,需要進行個體化分析,一般是年齡越大,手術(shù)的必要性越小。半年到一年,定期復查即可,如果腫瘤增大,再考慮手術(shù)。如果患者相對年輕,比如40歲左右,腫瘤兩厘米左右,現(xiàn)在居民的平均壽命都達到75歲左右,如果腫瘤繼續(xù)生長,30年很可能就超過三厘米了。等到70歲的時候,在做開顱手術(shù)風險系數(shù)明顯高于40歲的時候做,所以針對那種將來十分有可能需要手術(shù)切除的腦膜瘤,還是建議積極手術(shù),畢竟越到后期腫瘤越大,患者基礎(chǔ)體質(zhì)越差,手術(shù)風險越大。對于手術(shù)風險較大,或者不愿意做手術(shù)的小腦膜瘤的患者,伽馬刀照射控制腫瘤也是一個選擇方案。
    怎樣預防腦膜瘤復發(fā)
    回答:腦膜瘤它是一種良性的腫瘤,當然極個別它是一種惡性的腫瘤,惡性腫瘤這種很難避免它不復發(fā)。比如腦膜癌腦膜肉瘤,甚至漸變性腦膜瘤,這種病人的話一般他都會復發(fā)。那么其他的良性腫瘤,如何避免它復發(fā)呢。主要還是第一次手術(shù),相對徹底的切除,受侵潤的或者是增生的這些硬腦膜或者是顱骨,這樣才能避免或者減少腦膜瘤的復發(fā)。但是有些腦膜瘤已經(jīng)侵潤到血管,已經(jīng)侵潤的神經(jīng)了,那么手術(shù)又不能把這些神經(jīng)血管拿掉,所以這部分病人,他可能就會復發(fā)。還有就是顱底的這些腦膜瘤,那么我們手術(shù)當中,要盡可能的把腫瘤周圍相關(guān)的腫瘤的基底的腦膜,都要暴露出來,在顯微鏡下個個分離切掉,那么才能避免腫瘤的復發(fā)。還有相鄰的受侵潤的骨質(zhì),最好用磨鉆把它打磨掉,也可以減少復發(fā)。
    怎樣預防腦膜瘤復發(fā)
    回答:腦膜瘤它是一種良性的腫瘤,當然極個別它是一種惡性的腫瘤,惡性腫瘤這種很難避免它不復發(fā)。比如腦膜癌腦膜肉瘤,甚至漸變性腦膜瘤,這種病人的話一般他都會復發(fā)。那么其他的良性腫瘤,如何避免它復發(fā)呢。主要還是第一次手術(shù),相對徹底的切除,受侵潤的或者是增生的這些硬腦膜或者是顱骨,這樣才能避免或者減少腦膜瘤的復發(fā)。但是有些腦膜瘤已經(jīng)侵潤到血管,已經(jīng)侵潤的神經(jīng)了,那么手術(shù)又不能把這些神經(jīng)血管拿掉,所以這部分病人,他可能就會復發(fā)。還有就是顱底的這些腦膜瘤,那么我們手術(shù)當中,要盡可能的把腫瘤周圍相關(guān)的腫瘤的基底的腦膜,都要暴露出來,在顯微鏡下個個分離切掉,那么才能避免腫瘤的復發(fā)。還有相鄰的受侵潤的骨質(zhì),最好用磨鉆把它打磨掉,也可以減少復發(fā)。
    鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤2cm
    回答:鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤2cm通常為良性腫瘤,無感覺且生長緩慢,可以不用立即治療,定期到醫(yī)院隨訪即可。 若腫瘤呈進行性增大或引發(fā)頭痛、惡心、視野缺陷等癥狀時,需遵醫(yī)囑采用手術(shù)治療,如腫瘤切除術(shù)、放射治療或藥物治療,如他莫昔芬、米非司酮等,來控制病情發(fā)展。 建議患者及時到醫(yī)院就診,在醫(yī)生多方面評估后,選擇合適的治療方案,以免影響日常生活。

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