腦梗塞患者的護理措施是什么?

腦梗塞患者的護理措施主要有保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、預防壓瘡、康復訓練、心理疏導等。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死,患者可能出現肢體癱瘓、言語障礙、吞咽困難等癥狀,需要綜合護理干預以促進恢復。
腦梗塞患者可能出現吞咽功能障礙,容易發(fā)生誤吸導致肺部感染。護理時應將床頭抬高30度,進食時采取坐位或半臥位,選擇糊狀食物。對于嚴重吞咽困難者,需留置胃管鼻飼飲食。每日進行口腔護理,及時清除口腔分泌物。若出現痰液潴留,可采用翻身拍背幫助排痰,必要時使用吸痰器。
密切觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔變化、血壓、心率、血氧飽和度等指標。腦梗塞急性期血壓波動較大,血壓過高可能誘發(fā)腦出血,過低則加重腦缺血。每日測量體溫,警惕感染發(fā)生。記錄24小時出入量,維持水電解質平衡。發(fā)現異常情況需立即通知醫(yī)生處理。
長期臥床患者需每2小時翻身一次,保持皮膚清潔干燥。骨突部位如骶尾部、足跟等易受壓處可使用減壓墊。每日檢查皮膚情況,發(fā)現發(fā)紅及時處理。床單保持平整無皺褶,避免局部受壓。營養(yǎng)支持對預防壓瘡很重要,應保證足夠蛋白質和熱量攝入。
病情穩(wěn)定后盡早開始康復治療。肢體功能障礙者可進行被動關節(jié)活動度訓練,預防關節(jié)攣縮。隨著功能恢復,逐步過渡到主動運動和抗阻訓練。言語障礙患者需進行語言康復訓練。吞咽功能訓練包括面部肌肉鍛煉、冷刺激等方法??祻陀柧殤驖u進,避免過度疲勞。
腦梗塞患者常出現焦慮、抑郁等心理問題。護理人員應耐心傾聽患者訴求,解釋病情和治療方案,增強康復信心。鼓勵家屬參與護理,給予情感支持。對于嚴重心理障礙者,可請心理科醫(yī)生會診。建立規(guī)律的作息時間,提供安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
腦梗塞患者的護理需要多方面配合。飲食上應選擇低鹽低脂、易消化的食物,適當增加膳食纖維攝入預防便秘。根據患者耐受程度,逐步增加活動量,避免長時間臥床。定期復查血脂、血糖等指標,控制危險因素。家屬應學習基本護理技能,協助患者進行日?;顒?。出院后仍需堅持康復訓練,定期隨訪評估恢復情況。良好的護理能顯著改善患者預后,提高生活質量。
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