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神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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頭暈
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爬山頭暈?zāi)垦？赡芘c低血糖、脫水、高原反應(yīng)、體位性低血壓或前庭功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)、惡心等癥狀。可通過(guò)補(bǔ)充能量、調(diào)整呼吸、緩慢改變體位等方式緩解。
1、低血糖
空腹爬山時(shí)體內(nèi)葡萄糖消耗過(guò)快可能導(dǎo)致低血糖，常伴隨心悸、冷汗。建議攜帶巧克力、糖果等快速升糖食物，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查糖尿病等代謝性疾病。治療可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉霧劑等。
2、脫水
登山出汗未及時(shí)補(bǔ)水易引發(fā)血容量不足，出現(xiàn)口渴、尿少等脫水征兆。每小時(shí)應(yīng)飲用200-300毫升含電解質(zhì)的水，避免一次性大量飲水。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液，可使用口服補(bǔ)液鹽散或復(fù)方氯化鈉注射液。
3、高原反應(yīng)
海拔超過(guò)2500米時(shí)氧分壓下降，可能引發(fā)頭痛、嘔吐等急性高山病癥狀。登山前2天可遵醫(yī)囑服用乙酰唑胺片預(yù)防，出現(xiàn)癥狀時(shí)立即下降海拔并吸氧。地塞米松片可用于緩解腦水腫。
4、體位性低血壓
突然站立時(shí)血液重新分布導(dǎo)致腦供血不足，常見(jiàn)于久蹲后快速起身。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，穿戴彈力襪改善靜脈回流。反復(fù)發(fā)作者需排查貧血或自主神經(jīng)病變，可能需使用鹽酸米多君片。
5、前庭功能障礙
耳石癥或梅尼埃病等內(nèi)耳疾病在運(yùn)動(dòng)時(shí)易誘發(fā)眩暈，多伴耳鳴、聽(tīng)力下降。可通過(guò)Epley手法復(fù)位治療耳石癥，梅尼埃病可選用倍他司汀鹽酸鹽片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán)。
登山前應(yīng)充分評(píng)估自身體能，備足飲水與高能量食物，避免單獨(dú)行動(dòng)。途中出現(xiàn)持續(xù)頭暈、嘔吐或意識(shí)模糊需立即終止活動(dòng)并就醫(yī)。慢性眩暈患者建議完善頭顱MRI或前庭功能檢查，確診后遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或藥物治療。日?？蛇M(jìn)行平衡功能鍛煉，如單腳站立、直線行走等。
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