癲癇病的常見發(fā)病誘因有哪些？
癲癇是慢性反復發(fā)作性短暫腦功能失調綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復癇性發(fā)作為特征。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病之一，患病率僅次于腦卒中。癲癇的發(fā)病率與年齡有關。一般認為1歲以內患病率最高，其次為1～10歲以后逐漸降低。我國男女之比為1.15∶1～1.7∶1。種族患病率無明顯差異。
病因
原發(fā)性癲癇是指除遺傳因素外，不具有其他潛在病因的癲癇，也就是說目前能做到的各種檢查還未能證明腦部有引起癲癇發(fā)作的器質性病變或在全身性代謝性疾病跡象的一類癲癇。
繼發(fā)性癲癇又稱癥狀性癲癇，是可以找到明確病因的癲癇。繼發(fā)性癲癇常見病因包括：產(chǎn)前或產(chǎn)時損傷、顱腦外傷、先天性腦皮質發(fā)育異常、顱內感染、腦腫瘤、腦血管病、代謝障礙、中毒或其他原因。這種分類也是相對的，隨著醫(yī)學科學的進步，先進醫(yī)療儀器的不斷問世，腦部病變的檢出率大大提高。
臨床表現(xiàn)
1、全面強直-陣攣發(fā)作（大發(fā)作）
系指全身肌肉抽動及意識喪失的發(fā)作。以產(chǎn)傷、腦外傷、腦瘤等較常見。強直-陣攣發(fā)作可發(fā)生在任何年齡，是各種癲癇中最常見的發(fā)作類型。其典型發(fā)作可分為先兆期、強直期、陣攣期、恢復期四個臨床階段。發(fā)作期間腦電圖為典型的爆發(fā)性多棘波和棘-慢波綜合，每次棘-慢波綜合可伴有肌肉跳動。
2、單純部分發(fā)作
是指腦的局部皮質放電而引起的與該部位的功能相對應的癥狀，包括運動、感覺、自主神經(jīng)、精神癥狀及體征。分為四組：①伴運動癥狀者；②伴軀體感覺或特殊感覺癥狀者；③伴自主神經(jīng)癥狀和體征者；④伴精神癥狀者。
3、復雜部分發(fā)作
習慣上又稱精神運動發(fā)作，伴有意識障礙。先兆多在意識喪失前或即將喪失時發(fā)生，故發(fā)作后患者仍能回憶。
4、失神發(fā)作（小發(fā)作）
其典型表現(xiàn)為短暫的意識障礙，而不伴先兆或發(fā)作后癥狀。
5、癲癇持續(xù)狀態(tài)
是指單次癲癇發(fā)作超過30分鐘，或者癲癇頻繁發(fā)作，以致患者尚未從前一次發(fā)作中完全恢復而又有另一次發(fā)作，總時間超過30分鐘者。癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種需要搶救的急癥。
檢查
1、實驗室
血、尿、便常規(guī)檢查及血糖、電解質（鈣磷）測定。
2、腦脊液檢查
如病毒性腦炎時，白細胞計數(shù)增多、蛋白增高，細菌性感染時，還有糖及氯化物降低。腦寄生蟲病可有嗜酸性粒細胞增多；中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒時，梅毒螺旋體抗體檢測陽性。顱內腫瘤可以有顱內壓增高、蛋白增高。
3、血清或腦脊液氨基酸分析
可以發(fā)現(xiàn)可能的氨基酸代謝異常。
4、神經(jīng)電生理檢查
傳統(tǒng)的腦電圖記錄。如硬膜下電極包括線電極和柵電極放置在可能是癲癇區(qū)域的腦部。
5、神經(jīng)影像學檢查
CT和MRI大大提高了癲癇病灶結構異常的診斷。目前已在臨床應用腦功能檢查包括陽離子衍射斷層攝影（PET）、單光子衍射斷層攝影（SPECT）和MRI光譜分析儀（MRS）。PET可以測量腦的糖和氧的代謝腦血流和神經(jīng)遞質功能變化。SPECT亦可以測量腦血流、代謝和神經(jīng)遞質功能變化，但是在定量方面沒有PET準確。MRS可以測量某些化學物質，如乙酰天冬氨酸含膽堿物質、肌酸和乳酸在癲癇區(qū)域的變化。
6、神經(jīng)生化的檢查
目前已經(jīng)應用的離子特異電極和微透析探針，可以放置在腦內癲癇區(qū)域，測量癲癇發(fā)作間、發(fā)作時和發(fā)作后的某些生化改變。
7、神經(jīng)病理檢查
是手術切除癲癇病灶的病理檢查，可以確定癲癇病因是由腦瘤瘢痕、血管畸形、硬化炎癥、發(fā)育異常或其他異常引起。
8、神經(jīng)心理檢查
此項檢查可以評估認知功能的障礙，可以判斷癲癇病灶或區(qū)域在大腦的哪一側。
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