癲癇病是怎么引起發(fā)作的呢？
癲癇發(fā)作可能由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染因素、腦血管疾病等原因引起。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦部疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識(shí)障礙等癥狀。
1、遺傳因素
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向，基因突變可能導(dǎo)致離子通道功能異常，使神經(jīng)元興奮性增高。這類(lèi)癲癇多在兒童期發(fā)病，可通過(guò)基因檢測(cè)輔助診斷。對(duì)于遺傳性癲癇，需長(zhǎng)期規(guī)律服用抗癲癇藥物控制發(fā)作，常用藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。
2、腦部損傷
顱腦外傷、產(chǎn)傷、腦手術(shù)等造成的腦組織損傷可能形成異常放電病灶。這類(lèi)損傷性癲癇可能在傷后數(shù)月甚至數(shù)年才出現(xiàn)首次發(fā)作。預(yù)防措施包括及時(shí)處理顱腦外傷，必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)外科評(píng)估。發(fā)作時(shí)可使用苯妥英鈉、卡馬西平等藥物控制癥狀。
3、代謝異常
低血糖、低血鈣、尿毒癥等代謝紊亂可誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類(lèi)發(fā)作多為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，糾正代謝異常后癥狀可緩解。糖尿病患者需特別注意血糖監(jiān)測(cè)，腎功能不全患者要定期檢查電解質(zhì)。急性發(fā)作時(shí)可靜脈注射葡萄糖酸鈣等藥物。
4、感染因素
腦炎、腦膜炎、腦膿腫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能損傷腦組織，遺留癲癇病灶。病毒性腦炎后約20%患者會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作。預(yù)防重點(diǎn)是及時(shí)治療顱內(nèi)感染，發(fā)作時(shí)可選用苯巴比妥、托吡酯等抗癲癇藥物。疫苗接種是預(yù)防感染性癲癇的重要措施。
5、腦血管疾病
腦卒中、腦血管畸形等疾病可能導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧，形成致癇灶。老年人新發(fā)癲癇要首先排除腦血管病變。控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素可降低發(fā)病率。治療上除抗癲癇藥物外，還需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)，必要時(shí)考慮血管內(nèi)治療或手術(shù)。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，限制咖啡、酒精等刺激性飲品。運(yùn)動(dòng)選擇安全性高的項(xiàng)目，避免游泳、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。隨身攜帶病情說(shuō)明卡，發(fā)作時(shí)旁人應(yīng)保持患者呼吸道通暢，記錄發(fā)作表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間，定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。家屬要學(xué)習(xí)癲癇急救知識(shí)，幫助患者建立治療信心。
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