肝病患者如何選擇非處方藥
肝病患者選擇非處方藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免使用對(duì)肝臟有潛在損害的藥物，常見(jiàn)可謹(jǐn)慎使用的非處方藥主要有對(duì)乙酰氨基酚片、蒙脫石散、維生素C片、乳果糖口服溶液、鋁碳酸鎂咀嚼片等。
一、對(duì)乙酰氨基酚片
對(duì)乙酰氨基酚片可用于緩解輕度疼痛或發(fā)熱，但肝病患者需嚴(yán)格控制劑量。過(guò)量使用可能導(dǎo)致肝毒性，尤其存在肝硬化或肝炎活動(dòng)期時(shí)，應(yīng)避免長(zhǎng)期或超量服用。使用前需評(píng)估肝功能，服藥期間避免飲酒。
二、蒙脫石散
蒙脫石散適用于肝病合并輕度腹瀉的情況，該藥物不經(jīng)過(guò)肝臟代謝，通過(guò)物理吸附作用緩解癥狀。但若腹瀉持續(xù)或伴隨嘔血、黑便等消化道出血癥狀，需立即就醫(yī)排查門(mén)靜脈高壓等并發(fā)癥。
三、維生素C片
維生素C片可輔助改善肝病患者的抗氧化能力，但須注意避免與鐵劑同時(shí)服用。慢性肝病伴隨食管胃底靜脈曲張者，咀嚼片劑型可能增加黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)，建議選擇泡騰片或口服溶液劑型。
四、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液適用于肝性腦病早期的便秘管理，通過(guò)降低腸道氨吸收改善癥狀。使用時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始，根據(jù)排便情況調(diào)整。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖，出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹或電解質(zhì)紊亂需停藥。
五、鋁碳酸鎂咀嚼片
鋁碳酸鎂咀嚼片可臨時(shí)緩解肝病相關(guān)的胃灼熱癥狀，但合并腹水或腎功能不全者需慎用。長(zhǎng)期使用可能影響磷吸收，服藥時(shí)間應(yīng)與護(hù)肝藥物間隔2小時(shí)以上，避免相互作用。
肝病患者用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，重點(diǎn)關(guān)注成分中是否含乙醇、對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性物質(zhì)。建議優(yōu)先選擇單方制劑，避免復(fù)方藥物增加代謝負(fù)擔(dān)。日常需保持低脂高蛋白飲食，限制鈉鹽攝入，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。若出現(xiàn)黃疸、腹水或意識(shí)改變等惡化征象，須立即停用非處方藥并就醫(yī)。所有藥物使用均需在肝病專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量或療程。
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