如何早期發(fā)現(xiàn)肝炎
關(guān)鍵詞：
肝炎
肝炎早期可通過(guò)觀察皮膚黃染、乏力厭食、尿液深黃、肝區(qū)隱痛、低熱不退等癥狀發(fā)現(xiàn)。肝炎可能與病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、代謝異常、自身免疫等因素有關(guān)，建議出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物及腹部超聲。
1、皮膚黃染
鞏膜和皮膚發(fā)黃是黃疸的典型表現(xiàn)，常見(jiàn)于肝細(xì)胞受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。急性肝炎患者可能出現(xiàn)短期內(nèi)皮膚明顯黃染，伴隨皮膚瘙癢。此時(shí)需檢測(cè)血清總膽紅素和直接膽紅素水平，病毒性肝炎患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊或茵梔黃顆粒進(jìn)行保肝治療。
2、乏力厭食
持續(xù)疲倦感與食欲下降是肝炎早期非特異性癥狀，因肝臟合成功能下降導(dǎo)致能量代謝異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)厭惡油膩食物、進(jìn)食后腹脹等癥狀。建議進(jìn)行肝功能五項(xiàng)檢查，酒精性肝炎患者需立即戒酒并配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等藥物。
3、尿液深黃
尿色呈濃茶樣改變提示尿膽紅素升高，常見(jiàn)于膽汁排泄障礙?？捎^察到尿液泡沫增多且不易消散，嚴(yán)重時(shí)糞便顏色變淺。此類(lèi)癥狀可能與戊型肝炎病毒感染相關(guān)，需檢測(cè)尿常規(guī)和肝炎病毒抗體，必要時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊聯(lián)合腺苷蛋氨酸注射液治療。
4、肝區(qū)隱痛
右上腹持續(xù)性鈍痛可能由肝臟腫大牽拉肝包膜引起，按壓肋弓下有壓痛感。自身免疫性肝炎患者可能出現(xiàn)該癥狀伴隨關(guān)節(jié)酸痛，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。治療需采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
5、低熱不退
長(zhǎng)期37.5-38℃低熱可能是慢性肝炎活動(dòng)期的表現(xiàn)，與肝臟炎癥反應(yīng)釋放致熱原有關(guān)。常見(jiàn)于乙型肝炎病毒感染，往往伴隨夜間盜汗，需檢測(cè)HBV-DNA載量?？共《局委熆蛇x用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物。
日常需保持規(guī)律作息避免熬夜，嚴(yán)格控制酒精攝入，高蛋白飲食可選擇魚(yú)肉、豆制品等易消化食物。建議肝炎高危人群每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能，接種甲肝和乙肝疫苗可預(yù)防部分病毒性肝炎。出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或意識(shí)模糊等肝性腦病前兆時(shí)須立即急診處理。
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