肺結(jié)核發(fā)作會引起什么疾病
肺結(jié)核發(fā)作可能引起結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腦膜炎、腸結(jié)核、骨結(jié)核、腎結(jié)核等疾病。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,當病原體通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散至其他器官時,可能導(dǎo)致多系統(tǒng)繼發(fā)感染。
結(jié)核分枝桿菌侵襲胸膜腔可引發(fā)結(jié)核性胸膜炎,患者常出現(xiàn)胸痛、呼吸困難及胸腔積液。胸膜增厚粘連可能遺留長期肺功能損害。診斷需結(jié)合胸腔穿刺液檢查及結(jié)核菌素試驗,治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,配合胸腔閉式引流。
結(jié)核菌血行播散至腦膜可引起結(jié)核性腦膜炎,表現(xiàn)為持續(xù)頭痛、頸項強直和意識障礙。該病致殘率高,需早期聯(lián)合使用吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等穿透血腦屏障的藥物,嚴重時需鞘內(nèi)注射鏈霉素注射液。
吞咽含菌痰液或血行感染可導(dǎo)致腸結(jié)核,好發(fā)于回盲部,典型癥狀為腹痛、腹瀉與腸梗阻。腸鏡檢查可見潰瘍性病變,治療需全程服用抗結(jié)核藥物,合并腸穿孔時需手術(shù)切除病變腸段。
脊柱結(jié)核是最常見的骨結(jié)核類型,表現(xiàn)為椎體破壞、冷膿腫形成,嚴重者可導(dǎo)致截癱。X線可見椎間隙狹窄,治療需臥床制動,聯(lián)合使用利福噴丁膠囊等藥物,必要時行病灶清除術(shù)。
血行感染引發(fā)的腎結(jié)核早期無癥狀,進展后可出現(xiàn)血尿、尿頻及腎區(qū)疼痛。靜脈腎盂造影顯示腎盞破壞,治療需長期服用抗結(jié)核藥物,腎功能嚴重受損時需行腎切除術(shù)。
肺結(jié)核患者應(yīng)堅持6-9個月規(guī)范抗結(jié)核治療,定期復(fù)查胸部CT評估療效。加強營養(yǎng)攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給,避免勞累。密切接觸者需進行結(jié)核菌素篩查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持居室通風,痰液需消毒處理,避免隨地吐痰造成傳播。
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