化療后白細(xì)胞下降 什么時(shí)候用藥？
化療后還需要輔助其他治療嗎？輔助治療是為了改善化療副反應(yīng)嗎？
化療后的間歇期患者會(huì)有很多副反應(yīng)，輔助治療是為了改善副反應(yīng)：①當(dāng)白細(xì)胞下降到一定數(shù)值，患者需要升白治療，并口服補(bǔ)血藥物；②化療后的惡心嘔吐，患者需要口服或者靜脈輸入止吐藥物，3~5天癥狀可以緩解；③食欲差的患者需要口服孕酮類藥物增加食欲；④便秘的患者可能會(huì)加用一些通便藥；⑤反應(yīng)嚴(yán)重的患者加用扶正理氣的中藥，幫助患者較為舒適地度過化療間歇期。此外，患者還要注意清淡飲食，多飲水，多吃粗纖維的蔬菜水果，這對(duì)患者的惡心、嘔吐、便秘等癥狀都有幫助。多攝取高蛋白食物加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，也有助于骨髓造血功能盡快恢復(fù)。天津市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科張來
白細(xì)胞下降多少時(shí)，患者需要使用白藥？升白藥有什么副作用？
白細(xì)胞下降并不可怕，可怕的是合并感染。一般情況下:①暫時(shí)骨髓毒性，白細(xì)胞(3.0~3.9)*109/L不處理②白細(xì)胞(2.0~2.9)*109/L，患者無發(fā)燒或感染時(shí)，可暫時(shí)觀察③合并發(fā)燒或感染時(shí)，需要抗感染和升血小板治療④白細(xì)胞低于2.0*109/L，無論發(fā)燒有無，都需要使用升白藥。
要注意的是：驗(yàn)血的時(shí)間點(diǎn)很重要?；熃Y(jié)束后第5-6天是白細(xì)胞下降的開始，如果此時(shí)白細(xì)胞在2.0*109/L左右，需要及時(shí)處理。不處理白細(xì)胞就會(huì)持續(xù)下降，有可能成為3度或4度骨髓毒性。化療后17～18天，白細(xì)胞高于2.0*109/L，不發(fā)燒不用處理，因?yàn)榇藭r(shí)白細(xì)胞處于上升階段，可以自行恢復(fù)。
有些初次使用升白針的患者反映，注射后會(huì)有比較嚴(yán)重的骨痛的癥狀，輕者是脹痛，重者會(huì)有難以忍受的刺痛。這種患者在注射前30分鐘可以服用解熱鎮(zhèn)痛類藥物，緩解副作用。
使用升白藥后，白細(xì)胞不能一直上升的患者是什么原因呢？
白細(xì)胞不上升的原因應(yīng)具體分析:①老年人骨髓造血功能差，多次化療后骨髓造血功能差，白細(xì)胞難以盡快上升②有些患者接受過造血功能骨骼化療，如骨盆放射治療，白細(xì)胞也可能上升③長(zhǎng)期服用骨髓毒性藥物抑制造血功能，白細(xì)胞也難以上升④患者飲食差，營(yíng)養(yǎng)吸收差，白細(xì)胞上升也不快。因此，必須根據(jù)患者的情況進(jìn)行個(gè)人分析。
白細(xì)胞長(zhǎng)期上不去會(huì)影響化療效果嗎？
白細(xì)胞長(zhǎng)期不上升，實(shí)際上會(huì)延長(zhǎng)化療周期和化療間隔?；熼g隔時(shí)間延長(zhǎng)幾天沒有影響，錯(cuò)過兩到三周可能會(huì)影響化療的治療效果。發(fā)生這種情況時(shí)，需要咨詢專家。
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