缺鐵性貧血容易與哪些疾病混淆?

主要與其他小細(xì)胞低色素性貧血進(jìn)行鑒別。
1.珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血),常有家族史,血片中可見大部分靶紅細(xì)胞,血紅電泳中可見胎兒血紅蛋白(HbF)或血紅蛋白A2(HbA2)增加。患者血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、骨髓染鐵增加。
2.慢性病貧血清鐵下降,但總鐵的結(jié)合力不增加或下降,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常或略增加。血清鐵蛋白經(jīng)常增加。骨髓中鐵粒幼細(xì)胞數(shù)量減少,巨食細(xì)胞內(nèi)鐵粒和含鐵血黃素粒明顯增加。
3.鐵粒幼細(xì)胞性貧血在床上很少見。老年人容易出發(fā)。主要是因為鐵的利用障礙。經(jīng)常是小細(xì)胞正色素性貧血。血清鐵增高,總鐵結(jié)合力正常,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高。骨髓中鐵粒和鐵粒幼細(xì)胞明顯增加,可見許多環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞。血清鐵蛋白的水平也越來越高。
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