大便異常警惕肛裂
肛裂是一種常見(jiàn)的肛管和肛病，癥狀表現(xiàn)為肛管裂口潰瘍，不易愈合，排便時(shí)及排便后肛部疼痛嚴(yán)重。中青年、兒童和老年人也可以發(fā)病，但老年人很少發(fā)病。發(fā)病率和發(fā)病地區(qū)各不相同，男女發(fā)病機(jī)制均等。肛裂可以存在一個(gè)或幾個(gè)裂縫，但大多數(shù)肛裂發(fā)生在中間線上，前后，即石頭切割6點(diǎn)和12點(diǎn)。那么，哪些主要因素導(dǎo)致肛裂的發(fā)生的呢？
肛裂的形成的關(guān)鍵因素有四個(gè)
一、大便異常
肛管不會(huì)平白無(wú)故就開(kāi)裂，首先是因?yàn)閬?lái)自外力的沖擊或摩擦。肛門(mén)承擔(dān)著排便功能，糞便天天從這里路過(guò)，如果糞便過(guò)粗過(guò)硬，這個(gè)時(shí)候肛門(mén)適應(yīng)性正好又差，結(jié)果就會(huì)摩擦出“火花”而使肛管裂開(kāi)。另外，研究表明，不僅便秘，腹瀉也會(huì)發(fā)生肛裂，占肛裂誘因的4~7%，具體原因需要分析。
二、包括約肌痙攣
肛裂來(lái)自沖突，肛門(mén)應(yīng)對(duì)這種沖突的適應(yīng)性差是最終發(fā)生肛裂的最重要因素。肛門(mén)管有一定的壓力，這種壓力有利于肛門(mén)閉合，肛門(mén)管的壓力主要來(lái)自包括約肌。含約肌張力高，肛門(mén)靜息壓明顯提高，肛門(mén)伸展性不足，硬糞通過(guò)時(shí)產(chǎn)生裂紋。含約肌屬于平滑肌，但是如果受到糞渣和腸液的刺激，會(huì)出現(xiàn)抽搐、劇烈疼痛。
為什么肛門(mén)內(nèi)含約肌張力上升？主要原因有：
1、炎癥刺激。當(dāng)腸道、肛管或肛竇發(fā)炎時(shí)，會(huì)刺激內(nèi)含約肌緊張。
2、酸性糞便刺激。胃酸過(guò)多會(huì)刺激腸粘膜引起胃或十二指腸潰瘍、胃痙攣疼痛。糞便一般呈堿性，菌群失調(diào)時(shí)糞便呈酸性，刺激肛門(mén)內(nèi)含約肌痙攣。
3、含約肌外露。
4、憤怒、緊張等情緒異常。
三、缺血
肛裂不一定會(huì)形成肛裂，裂縫不愈合或反復(fù)發(fā)作時(shí)叫肛裂。局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有二：
1、血管分布。供應(yīng)肛門(mén)局部的血來(lái)自于肛門(mén)動(dòng)脈，而肛門(mén)動(dòng)脈從兩側(cè)向中間分布，在肛門(mén)前后交叉，結(jié)果在肛門(mén)前后形成兩個(gè)分布薄弱區(qū)。
2、內(nèi)括約肌痙攣。肛管張力過(guò)大，血液循環(huán)差。
四、解剖缺陷
肛門(mén)外括約肌在肛管前后形成兩個(gè)三角形裂隙，對(duì)肛管缺乏足夠的支撐，但糞便撞擊時(shí)就產(chǎn)生裂。
如何有效預(yù)防肛門(mén)破裂的發(fā)生
1、預(yù)防肛門(mén)隱藏窩炎等其他肛門(mén)破裂的患者，必須及時(shí)治療肛門(mén)隱藏窩炎，防止感染后潰瘍和皮下瘺。
2、及時(shí)治療各種肛裂，如潰瘍性結(jié)腸炎等疾病，防止肛裂。
3、減輕肛裂癥狀的關(guān)鍵是解決便秘。養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)大便干燥時(shí)，不要責(zé)備排便，患者可以在正規(guī)專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行大腸水療，緩解便秘。此外，飲水療法也是防止便秘最有效、最便宜的方法。便秘患者可以喝白開(kāi)水、淡鹽水、蜂蜜水和飯前飯后的湯，但不要喝太多濃茶和含咖啡因的飲料。
4、不要喝酒，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃太多的食物，粗細(xì)的食物組合，蔬菜等富含纖維的食物盡量多攝取，大便可以正常。
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