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心房的肥大很?chē)?yán)重嗎?

心胸外科編輯 醫(yī)普小新
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心房肥大是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因和心臟功能評(píng)估,多數(shù)情況下屬于病理改變但可通過(guò)干預(yù)控制,少數(shù)情況可能提示嚴(yán)重心血管疾病。心房肥大可能與高血壓、心臟瓣膜病、心肌病等因素相關(guān),部分患者可能伴隨心律失?;蛐牧λソ摺?/p>

高血壓是心房肥大的常見(jiàn)原因,長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致心房壁代償性增厚,早期可能僅表現(xiàn)為輕度胸悶或無(wú)癥狀,需通過(guò)降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊配合低鹽飲食管理。心臟瓣膜病如二尖瓣狹窄可造成心房血液淤積引發(fā)擴(kuò)張,患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促或夜間陣發(fā)性呼吸困難,需超聲心動(dòng)圖確診后考慮瓣膜修復(fù)手術(shù)。慢性缺氧性疾病如肺源性心臟病也可能導(dǎo)致右心房肥大,這類(lèi)患者常合并下肢水腫和口唇發(fā)紺,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行氧療和利尿劑治療。

某些遺傳性心肌病如肥厚型心肌病可能同時(shí)伴有心房肥大,這類(lèi)患者易發(fā)生室性心律失常甚至猝死,需使用β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾片控制心率,必要時(shí)植入心臟除顫器。甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病引起的心房肥大通常伴有快速房顫,需要同時(shí)治療原發(fā)病和使用抗凝藥物華法林鈉片預(yù)防血栓。

建議定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查監(jiān)測(cè)心房變化,控制每日鈉鹽攝入低于5克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、呼吸困難或下肢水腫加重應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖或冠脈造影評(píng)估。日常生活中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免擅自停用抗凝或降壓藥物,保持情緒穩(wěn)定和規(guī)律作息有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)。

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