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胸痛按壓疼痛是怎么回事?

心胸外科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 疼痛 胸痛

胸痛按壓疼痛可能與肋軟骨炎、胸壁軟組織損傷、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、冠心病等因素有關(guān),可通過休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、改善循環(huán)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是胸痛按壓疼痛的常見原因,多因病毒感染或勞損導(dǎo)致肋軟骨無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加重。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、胸壁軟組織損傷

外力撞擊或肌肉拉傷可引起胸壁挫傷、肌肉撕裂,表現(xiàn)為按壓痛伴皮下淤青。輕度損傷可通過云南白藥氣霧劑外用、傷科接骨片口服促進(jìn)恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或呼吸困難,需排除肋骨骨折可能。

3、肋間神經(jīng)痛

帶狀皰疹病毒感染或脊柱病變可能刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生沿肋骨走向的刺痛感。急性期可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),配合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。皰疹性神經(jīng)痛需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。

4、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí),炎癥刺激可導(dǎo)致深呼吸時(shí)胸痛加劇,常伴發(fā)熱咳嗽。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌性胸膜炎需用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,結(jié)核性胸膜炎應(yīng)規(guī)范抗結(jié)核治療。

5、冠心病

心肌缺血引發(fā)的胸痛多位于心前區(qū),勞累后加重,但少數(shù)不典型病例可表現(xiàn)為按壓痛。確診需行冠脈造影,可服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片改善心肌供血。高?;颊咝杩紤]支架植入術(shù)。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗、嘔吐需立即就醫(yī)。慢性胸痛患者建議定期進(jìn)行心肺功能評估,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,適度進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸廓柔韌性。

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