胸腔積液穿刺是什么？
關(guān)鍵詞：
胸腔積液
胸腔積液穿刺是一種通過(guò)穿刺針抽取胸腔內(nèi)異常積液的診斷或治療性操作，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為胸腔穿刺術(shù)。主要用于明確積液性質(zhì)、緩解呼吸困難或進(jìn)行局部藥物治療。
1、診斷性穿刺
通過(guò)抽取胸腔積液進(jìn)行生化、細(xì)胞學(xué)或微生物學(xué)檢查，幫助鑒別感染性胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等疾病。操作前需超聲定位，避免損傷肺組織。
2、治療性穿刺
當(dāng)大量積液導(dǎo)致呼吸困難時(shí)，穿刺引流可快速緩解癥狀。對(duì)于惡性胸腔積液，可能同時(shí)注入順鉑注射液或博來(lái)霉素注射液等硬化劑減少?gòu)?fù)發(fā)。
3、操作流程
患者取坐位或側(cè)臥位，消毒鋪巾后局部麻醉，在超聲引導(dǎo)下將穿刺針經(jīng)肋間插入胸腔，連接三通閥緩慢抽液。單次抽液量通常不超過(guò)1000毫升。
4、適應(yīng)癥
適用于不明原因胸腔積液、膿胸、血胸以及需要胸腔內(nèi)給藥的情況。心功能不全或凝血功能障礙患者需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
5、并發(fā)癥
可能出現(xiàn)氣胸、出血、胸膜反應(yīng)或復(fù)張性肺水腫。術(shù)后需監(jiān)測(cè)呼吸、血壓變化，必要時(shí)行胸部X線檢查確認(rèn)有無(wú)氣胸。
術(shù)后應(yīng)保持穿刺點(diǎn)清潔干燥24小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意觀察有無(wú)發(fā)熱、胸痛加重等異常，出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期存在積液的患者需定期復(fù)查胸部影像學(xué)，配合醫(yī)生排查原發(fā)病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染、抗結(jié)核或抗腫瘤等針對(duì)性治療。
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