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有胸腔積液能肺穿刺嗎

患者:男,36歲

病情描述:
檢查出患有胸腔積液后,不知道還能不能做肺穿刺。有胸腔積液能肺穿刺嗎?
共1個回答
范文輝 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

胸腔積液患者是否可以進行肺穿刺需根據(jù)積液量和病因綜合評估,主要影響因素有積液量、凝血功能、基礎(chǔ)疾病狀態(tài)、影像學定位準確性。

1、積液量

少量積液且遠離穿刺路徑時通??砂踩僮?,大量積液可能增加氣胸風險,需先引流再評估。

2、凝血功能

血小板減少或凝血異?;颊叽┐桃装l(fā)生出血,需提前糾正凝血指標至安全范圍。

3、基礎(chǔ)疾病

嚴重肺氣腫或肺動脈高壓者穿刺風險較高,需經(jīng)呼吸科與影像科多學科會診決策。

4、定位準確性

超聲或CT引導可提高穿刺安全性,游離性積液需動態(tài)影像確認最佳進針位置。

建議在完善胸部影像學和凝血功能檢查后,由呼吸介入科醫(yī)生評估個體化穿刺方案,操作后需密切監(jiān)測生命體征和并發(fā)癥。

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