甲亢用什么藥物治療

博禾醫(yī)生
甲亢可使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片、左甲狀腺素鈉片、碘化鉀口服溶液等藥物治療。甲亢通常由甲狀腺激素分泌過多引起,表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
甲巰咪唑片通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢及術(shù)前準(zhǔn)備。常見不良反應(yīng)包括皮疹、關(guān)節(jié)痛,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致粒細胞缺乏。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能,妊娠期患者慎用。
丙硫氧嘧啶片可阻斷甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化,尤其適用于甲狀腺危象和妊娠早期甲亢??赡芤l(fā)藥物性肝炎或血管炎,需密切觀察黃疸、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。該藥半衰期較短,通常需要每日分次服用。
普萘洛爾片作為β受體阻滯劑能快速緩解甲亢引起的心悸、震顫等交感興奮癥狀。禁用于支氣管哮喘或嚴(yán)重心動過緩患者,突然停藥可能誘發(fā)反跳性高血壓。與抗甲狀腺藥物聯(lián)用可協(xié)同控制癥狀。
左甲狀腺素鈉片用于甲亢治療后出現(xiàn)的藥物性甲減或橋本甲狀腺炎合并甲亢階段。需根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量,過量服用可能誘發(fā)心房顫動或骨質(zhì)疏松。建議晨起空腹服用,避免與鈣劑、鐵劑同服。
碘化鉀口服溶液主要用于甲狀腺危象搶救和甲亢術(shù)前準(zhǔn)備,通過抑制甲狀腺激素釋放發(fā)揮快速療效。長期使用可能誘發(fā)碘源性甲亢或甲減,治療期間需監(jiān)測尿碘水平。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
甲亢患者需保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,適量補充B族維生素。規(guī)律作息避免過度勞累,定期復(fù)查甲狀腺功能。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀或心悸加重時應(yīng)及時就醫(yī)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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