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胸口痛的原因

心胸外科編輯 健康科普君
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胸口痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、肺炎、肋軟骨炎等原因引起。胸口痛是一種常見癥狀,可能涉及多個(gè)系統(tǒng)疾病,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。這種情況通常無須特殊治療,可通過熱敷緩解疼痛,建議避免劇烈活動(dòng)1-2周。若疼痛持續(xù)加重,需排除肋骨骨折可能。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可引起胸骨后燒灼痛,常伴有反酸、噯氣。可能與飲食不當(dāng)、肥胖等因素有關(guān)。建議避免飽餐后立即平臥,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。長期反復(fù)發(fā)作需胃鏡檢查排除Barrett食管。

3、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛,可能向左肩放射。通常由勞累誘發(fā),休息或含服硝酸甘油片可緩解。建議立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖檢查,確診后需長期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制。

4、肺炎

肺部感染可能引起胸膜刺激性疼痛,伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。聽診可聞及濕啰音,胸部CT可明確診斷。需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療,同時(shí)配合乙酰半胱氨酸顆?;?。

5、肋軟骨炎

肋軟骨無菌性炎癥會(huì)導(dǎo)致前胸壁局限性腫痛,按壓時(shí)疼痛加劇??赡芘c病毒感染或慢性勞損有關(guān)。通常采用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,配合局部微波理療。需注意與心源性疼痛鑒別,若伴隨呼吸困難應(yīng)及時(shí)就診。

出現(xiàn)胸口痛時(shí)建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。心前區(qū)壓榨性疼痛或伴隨冷汗、暈厥需立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,控制血壓血脂,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。吸煙人群應(yīng)盡早戒煙,肥胖者需減輕體重以降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

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