漏斗胸可能由遺傳因素、維生素D缺乏、胸骨發(fā)育異常、結(jié)締組織疾病、慢性呼吸道疾病等原因引起，可通過物理治療、矯形支具、微創(chuàng)手術(shù)、胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

1、遺傳因素

漏斗胸具有家族聚集性，可能與FBN1、FBN2等基因突變有關(guān)。患者通常表現(xiàn)為胸骨中下部凹陷，伴隨輕度活動(dòng)后氣促。建議有家族史者定期進(jìn)行胸部影像學(xué)篩查，嬰幼兒期可通過俯臥位訓(xùn)練改善胸廓形態(tài)。

2、維生素D缺乏

嬰幼兒期嚴(yán)重維生素D缺乏可能導(dǎo)致佝僂病性胸廓畸形，表現(xiàn)為肋軟骨交界處膨出伴胸骨凹陷。這類患者需檢測(cè)血清25-羥維生素D水平，遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑，同時(shí)配合日光照射促進(jìn)鈣吸收。

3、胸骨發(fā)育異常

胚胎期胸骨板融合障礙會(huì)導(dǎo)致先天性胸骨畸形，常在青春期快速進(jìn)展。典型特征為對(duì)稱性漏斗狀凹陷，可能影響心臟舒張功能。輕度患者可使用真空吸盤矯形器，每日負(fù)壓吸引2-3次。

4、結(jié)締組織疾病

馬凡綜合征等結(jié)締組織病可導(dǎo)致胸廓發(fā)育異常，患者多伴有蜘蛛指、晶狀體脫位等特征。需通過基因檢測(cè)確診，中重度畸形建議在12-18歲行Nuss手術(shù)，術(shù)中植入矯形鋼板重塑胸廓。

5、慢性呼吸道疾病

長(zhǎng)期哮喘或支氣管擴(kuò)張可能因呼吸力學(xué)改變繼發(fā)胸廓畸形。這類患者需先控制原發(fā)病，可配合呼吸肌鍛煉改善肺功能，嚴(yán)重者需胸骨抬舉術(shù)聯(lián)合呼吸道重建。

漏斗胸患者應(yīng)避免劇烈碰撞運(yùn)動(dòng)，選擇游泳等擴(kuò)胸鍛煉，每日做深呼吸訓(xùn)練3-4次。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，青春期患者每月監(jiān)測(cè)胸圍變化。術(shù)后康復(fù)期要遵醫(yī)囑使用胸帶固定，定期復(fù)查CT評(píng)估矯形效果，術(shù)后1年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。