老人尿不出來尿怎么辦

老人尿不出來尿可通過調整飲水習慣、熱敷小腹、遵醫(yī)囑使用藥物、導尿術、手術治療等方式改善。尿不出來尿通常由前列腺增生、尿道結石、膀胱收縮無力、神經源性膀胱、藥物副作用等原因引起。
白天規(guī)律飲水,避免短時間內大量攝入液體,睡前2小時減少飲水量。適當飲用溫熱的淡茶水或玉米須水有助于利尿,避免咖啡、酒精等刺激性飲料。排尿時可嘗試聽流水聲或溫水沖洗會陰部刺激排尿反射。
用40℃左右的熱毛巾敷于下腹部膀胱區(qū),每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能放松盆底肌肉,改善局部血液循環(huán),緩解因肌肉痙攣導致的排尿困難。配合順時針輕柔按摩臍下三寸區(qū)域效果更佳,但禁止用力按壓膨隆的膀胱。
前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物松弛尿道平滑肌。神經源性膀胱可選用甲硫酸新斯的明片促進膀胱收縮,但心動過緩者禁用。所有藥物均需排除禁忌證后使用,不可自行調整劑量。
急性尿潴留時需立即就醫(yī)行無菌導尿,避免膀胱過度膨脹導致破裂。留置導尿管期間需每日消毒尿道口,保持引流通暢,導尿管每2-4周更換。間歇性導尿適合神經源性膀胱患者,需由醫(yī)護人員指導清潔導尿技術。
嚴重前列腺增生可行經尿道前列腺電切術或激光汽化術,尿道狹窄需行尿道擴張術或尿道成形術。膀胱頸梗阻可選擇膀胱頸切開術,術后需持續(xù)膀胱沖洗1-3天。所有手術均需評估心肺功能,術后注意預防尿路感染。
日常應保持會陰清潔,穿著寬松棉質內褲,避免久坐壓迫會陰。飲食宜清淡,多吃冬瓜、黃瓜等利尿食物,限制辛辣刺激食物。記錄每日排尿日記,包括排尿次數、尿量及伴隨癥狀。突發(fā)排尿困難伴下腹劇痛需立即急診處理,長期排尿不暢可能引發(fā)腎積水等并發(fā)癥,建議定期泌尿外科隨訪。
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