肺動脈高壓的診斷

肺動脈高壓是指在海平面、靜止狀態(tài)下,右心導管測量肺動脈壓>25mmHg,肺動脈高壓患者體征沒有特異性,初期難以確診,確診后難以治愈。如果患者感覺活動后會出現(xiàn)氣動、疲勞、呼吸困難、心絞痛等癥狀,建議立即就醫(yī),醫(yī)生診斷后進行專業(yè)判斷,以免延誤病情。
肺動脈高壓的診斷
肺動脈高壓的初步診斷主要基于可疑的臨床表現(xiàn)、體征和實驗室檢查。
1、問診。問患者是否有先天性心臟病、結締組織病、左心病等病史。確認患者是否有危險因素接觸史,如印刷廠和加油廠等長期接觸油類物質、高原居住史、特殊藥物史、毒物史等。家庭中有無確診或可疑肺動脈高壓者。
2、了解患者的癥狀,活動后是否有呼吸困難、頭暈、胸痛、胸悶、心悸、黑暗、暈厥等癥狀。
3、體檢??梢钥闯鲇倚臄U大引起的心前區(qū)隆起。聽診有肺動脈瓣第二心聲亢進,三尖瓣不全引起三尖瓣區(qū)收縮期雜音,右心室肥厚可聞右心室第四音奔馬律。
4、實驗室檢測。血常規(guī)檢查了解是否有繼發(fā)性紅細胞增多,有助于診斷肺動脈高壓;動脈血氣分析可以評估缺氧的嚴重程度。
5、初步診斷后,進行右心導管測量評價肺動脈壓,超過25mmHg可診斷為肺動脈高壓。
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