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新冠患者復陽后會傳染嗎?專家:還需進一步觀察

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 新冠

最近報道,新冠肺炎患者接受治療后核酸呈陰性,之后檢測出復陽問題。

新冠肺炎患者出院后再次進行核酸檢查時,發(fā)現(xiàn)再次呈陽性是怎樣的呢?

實際上,前幾天我做了很多關(guān)于這方面的科普內(nèi)容,但很多人擔心患者復陽后沒有傳染性。

昨天朋友問我,他有個鄰居患有新冠肺炎,這個鄰居接受治療后,回家再次進行核酸檢查時又復陽了,他們很害怕。其實復陽的問題現(xiàn)在還不能最后決定他是否有傳染性。這仍然是一個科學問題。在

之前,患者再次復陽的可能性很高。新冠狀病毒的出現(xiàn)太突然,我們的檢查不太敏感,是臨時發(fā)明的檢查方法。第二,我們的采樣不太好,深度病毒沒有被采摘,檢測可能是陰性的。但不管是什么原因,我們最關(guān)注的不是復陽不復陽的問題,最重要的是他是否有傳染性。

廣州市第八人民醫(yī)院李幼平主任觀察發(fā)現(xiàn),即使新冠肺炎患者出院后復陽,與他們密切接觸的人至今仍未發(fā)現(xiàn)感染。因此,從這個角度來看,我們認為復陽可能是一種現(xiàn)象,他不會再對其他人造成傷害。

但也有專家認為新冠狀病毒會成為肝炎病毒這樣的慢性病毒。我們知道全國有1.2億乙型肝炎患者,但90%的患者沒有癥狀,也不會通過日常接觸傳染給他人。

綜上所述,我認為新冠肺炎患者復陽是否有傳染性問題需要繼續(xù)觀察研究,但我們也不必太擔心。

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    回答:支原體肺炎是肺炎的一種,引起肺炎的病原微生物包括流感嗜血桿菌,卡他莫拉菌,肺炎鏈球菌,奴卡氏菌,分枝桿菌,鮑曼不動桿菌,銅綠假單胞菌,大腸埃希桿菌,還包括支原體,衣原體,軍團菌,還包括人偏肺病毒,流感病毒等以及霉菌引起的肺炎。第二從臨床的癥狀上說,支原體肺炎主要以發(fā)熱、干咳為主,很少會出現(xiàn)胸悶、呼吸困難。新冠感染指的是新型冠狀病毒感染,我們?nèi)祟惸壳斑€沒有發(fā)現(xiàn)能對新冠病毒有特效的這種藥物,所以目前新型冠狀病毒感染的治療還是比較困難的,而且預后要比支原體肺炎差很多。
    支原體肺炎能打新冠疫苗嗎
    回答:若支原體肺炎經(jīng)規(guī)范用藥治療后已獲得痊愈,且不存在新冠疫苗的其他禁忌證,這時可以接種。但如果病情處于急性期,出現(xiàn)明顯的身體乏力、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、刺激性干咳等癥狀,這時不宜接種新冠疫苗。而是應該積極應用合理的抗生素進行對癥治療,比如羅紅霉素、阿奇霉素等。等病情完全控制住之后,身體逐漸康復時再打新冠疫苗也不晚。平時一定要加強營養(yǎng),尤其是身體免疫力低下的患者,很有可能會發(fā)生反復感染的現(xiàn)象,平時也可以通過加強運動來提高自身抵抗力。另外,接種新冠疫苗也只能起到預防新冠病毒的作用,并不能夠預防其他疾病的感染。
    新冠狀病毒體溫多少
    回答:新型冠狀病毒感染以后,體溫大多數(shù)有不同程度的升高,低熱或者是中度發(fā)熱比較多見。只要是新型冠狀病毒患者感染以后必須要進行核酸檢測,同時也需要進行影像學的檢查,體溫可以作為臨床癥狀早期出現(xiàn)的一種現(xiàn)象,只要是有疑似病人接觸或者是疫區(qū)接觸,都必須要進行體溫的檢查,一旦出現(xiàn)體溫異常,需要擇期進行確診。
    新冠肺炎潛伏期能查出來嗎
    回答:新型冠狀病毒肺炎的患者在潛伏期一般不能檢查出來。大部分人在感染該病毒2~3天之間會發(fā)病,最長潛伏期是14天,如果最近去過武漢或者接觸了感染該病毒的患者后,要自覺在家隔離14天,發(fā)病時部分患者表現(xiàn)出干咳,心慌,發(fā)熱,頭暈,腹瀉等癥狀,需要做相關(guān)檢查與其他疾病相鑒別。
    新冠狀病毒咳嗽有痰嗎
    回答:新型冠狀病毒感染后會導致肺泡,氣管產(chǎn)生炎癥反應,可以引起咳嗽,咳嗽為干咳或者是少量的痰液。同時伴有發(fā)熱,全身乏力等癥狀,隨著病情的進一步發(fā)展,會出現(xiàn)喘息,胸悶,呼吸困難等癥狀。如果到過疫區(qū)或者是和患者有接觸史,出現(xiàn)上述癥狀時,需要高度重視,及時到定點醫(yī)院檢查明確。
    感染新冠不發(fā)燒與免疫力無關(guān)嗎
    回答:新冠不發(fā)燒不是免疫力差,免疫力的好壞,不能通過是否發(fā)燒來判斷。新冠不一定就會引起發(fā)燒,感染新冠后,個體癥狀存在比較大的差異,有的患者可能只是輕微的鼻塞、流涕,有的患者甚至于沒有任何癥狀,發(fā)燒只是一個常見癥狀,但不是必須有的癥狀。
    新冠狀病毒有疫苗嗎
    回答:新冠狀病毒目前來說疫苗還是沒有的,但是在積極的治療的過程當中,這個疫苗也是需要一段時間來進行研制的,而且建議還是要在自己身體出現(xiàn)不舒服的情況的時候,及時的到醫(yī)院里面進行治療是比較好的。而且在平時的時候還是要多鍛煉身體,提高身體素質(zhì),身體健康才是最重要的。
    感冒是不是新冠肺炎
    回答:不要恐慌,感冒與新冠狀病毒肺炎,雖然有類似的地方,但區(qū)別也是非常明顯的,近期如果沒有去過疫區(qū)以及接觸從疫區(qū)回來的人員,出現(xiàn)感冒癥狀后,可自我進行隔離3~7天,通常普通感冒,3~7天就可自愈,而新冠病毒通常需要潛伏期到14天才能夠發(fā)作,而且在潛伏期間會有發(fā)熱等情況。
    新冠狀病毒什么時候結(jié)束
    回答:目前對于新型冠狀病毒所致疾病沒有特效的治療方法,但許多癥狀是可以處理的,可以根據(jù)患者的臨床情況進行治療。因此新冠狀病毒什么時候結(jié)束不能確定。新型冠狀病毒最重要的措施就是預防為主,少出門,少到人流密集場,出門戴口罩,要勤洗手,居室常透風,避免接觸性的傳播。加強鍛煉,提高自身免疫力。
    新冠狀病毒用什么消毒
    回答:新型冠狀病毒對很多消毒劑都敏感,75%酒精、過氧乙酸等消毒劑,都可以將其有效滅活,這種病毒對熱敏感,56攝氏度30分鐘可以將其有效滅活,這種病毒傳染能力比較強,主要通過呼吸道飛沫傳播和接觸傳播,所以要注意做好預防工作,注意做到勤洗手,避免到人群流量大的地方活動,注意正確佩戴口罩。
    新冠肺炎如何確診
    回答:新冠狀肺炎的確診,會出現(xiàn)一些癥狀的表現(xiàn)形式,比如說會出現(xiàn)有發(fā)熱乏力,干咳為主要的表現(xiàn)形式,還會具有一些肺炎影像學的特征,而且還會出現(xiàn)呼吸道標本或者血液標本,實時熒光檢測,新型冠狀病毒核酸陽性。建議一旦出現(xiàn)了一些癥狀的時候,就要及時的到醫(yī)院里面接受相關(guān)的檢查和對癥治療。
    干咳是不是就是新冠肺炎
    回答:出現(xiàn)干咳并不一定確定就是新冠狀肺炎,患有新冠狀肺炎時可以出現(xiàn)干咳,乏力,發(fā)熱等癥狀。但是患有支原體肺炎也容易出現(xiàn)干咳的癥狀,可以去醫(yī)院化驗一下血常規(guī),同時化驗一下支原體,然后再確定。同時患有新冠狀肺炎時,一般容易出現(xiàn)呼吸困難,有時還會出現(xiàn)呼吸衰竭或者是膿毒癥休克等癥狀,所以一定要全面系統(tǒng)的檢查才能確定。
    發(fā)燒是不是新冠肺炎
    回答:發(fā)燒并不是屬于新型冠狀肺炎的,因為普通感冒或者,流行性感冒都會引起發(fā)熱,而有一些疾病也會引起發(fā)熱。所以對于正常人引起的發(fā)熱不能確定是新型冠狀肺炎的,但是對于在武漢或者吃野生動物這些人群出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽,很有可能是感染新型冠狀病毒,肺炎一定要及時的去醫(yī)院治療
    感染新冠肺炎后幾天發(fā)燒
    回答:新型冠狀病毒感染的肺炎一般早期即可出現(xiàn)發(fā)熱,部分患者可以出現(xiàn)低中度發(fā)熱,甚至無發(fā)熱,無肺炎的表現(xiàn)。確診需要結(jié)合流行病學史,血常規(guī),肺部ct,以及病毒核酸檢測等。對于出現(xiàn)發(fā)熱的患者建議及時去醫(yī)院就診,檢查血常規(guī),C反應蛋白,降鈣素原,肺部ct等排除其他原因引起的發(fā)熱。
    新冠肺炎發(fā)燒多少度
    回答:一般對于非疫區(qū)的群眾來說,如果發(fā)燒體溫接近37.8攝氏度,并且伴隨有咳嗽,流鼻涕的感冒癥狀,就要到醫(yī)院進行排查,如果是疫區(qū)的群眾,一般體溫超過37.5攝氏度就要到醫(yī)院進行檢查。建議最近一段時間一定要做好身體保暖工作,外出的時候多穿幾件衣服,避免受風寒。
    食用野味蝙蝠是否一定會感染新冠肺炎
    回答:雖然愈來愈多的證據(jù)顯示,新型冠狀病毒與蝙蝠傳播的冠狀病毒存在聯(lián)系,源頭很可能是菊頭蝠。但并不是說食用野味蝙蝠就一定要感染新冠肺炎。這種蝙蝠所攜帶的冠狀病毒很可能是通過某種中間宿主傳播給人類,但是目前中間宿主還沒有找到。有推測說是食用蝙蝠的人被蝙蝠感染上這種病毒后再傳染上其他人。食用野味蝙蝠雖然不一定就會感染新冠肺炎,但這是感染的主要因素所在,所以大家一定要注意不要吃野味,同時做好防范。
    血氧飽和度能檢測是否感染新冠狀病毒?
    回答:血氧飽和度不能檢測是否感染新型冠狀病毒,新型冠狀病毒感染患者核酸檢測是陽性,一般是留取咽拭子痰或者下呼吸道分泌物、血液、糞便等檢查可以檢測出新型冠狀病毒的核酸。其實驗室檢查主要是白細胞總數(shù)正常或者減低,淋巴細胞計數(shù)減少,有的患者會出現(xiàn)肝酶、乳酸脫氫酶、肌酶增高,多數(shù)患者C-反應蛋白和血沉升高,降鈣素原正常,嚴重的患者會出現(xiàn)D-二聚體升高。癥狀主要是以發(fā)熱干咳、乏力為主要表現(xiàn),影像學多數(shù)呈小斑片影或者間質(zhì)改變,主要是以肺外帶明顯,嚴重的會發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影,嚴重者會出現(xiàn)肺實變。
    新冠肺炎的癥狀有哪些?
    回答:新冠肺炎的主要癥狀是持續(xù)高熱,可能會同時伴有乏力、咳嗽、惡心、嘔吐、嗓子疼、憋氣等。如果是重癥,還可能會出現(xiàn)呼吸衰竭、膿毒血癥等現(xiàn)象。持續(xù)高熱稱之為稽留熱,患者體溫會居高不下,吃完退燒藥以后體溫出現(xiàn)下降,但是很少能下降到正常。
    新冠肺炎吃正柴胡飲有沒有用
    回答:新型冠狀病毒肺炎吃正柴胡飲有一定的作用。對于新型冠狀病毒肺炎感染目前沒有特效藥,一般都是對癥治療,很多清熱解毒宣肺泄熱的中成藥也起到了很好的作用,像連花清瘟膠囊、正柴胡飲、清開靈、雙黃連等,對緩解發(fā)熱、咳嗽咳痰效果不錯,還有很多的湯藥肺炎一號等。西藥抗病毒用的有利巴韋林、干擾素、磷酸氯喹、阿比多爾等藥物。如果有細菌感染的話要用抗生素氧氟沙星、頭孢等。
    新冠肺炎是持續(xù)性發(fā)熱還是間斷性的
    回答:新型冠狀病毒肺炎的發(fā)熱可以是持續(xù)性也可以是間斷性,溫度可以高、可以低。不能說新型冠狀病毒感染一定是間斷性的發(fā)熱,可以持續(xù)發(fā)展,溫度可以是在38度5以下,也可以是在38度5以上。新型冠狀病毒肺炎導致的發(fā)熱一定要有疫情接觸史,除了發(fā)熱以外呼吸道的癥狀,還有肺部X線的表現(xiàn),最主要是要核酸的檢測的陽性、抗體檢測的陽性。不能憑是間斷的發(fā)熱,就考慮是新型冠狀病毒肺炎,因為新型冠狀病毒肺炎的發(fā)熱沒有特征性的發(fā)熱類型。

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