認清子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀
子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀主要有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、月經(jīng)異常和不孕。子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位，屬于雌激素依賴的慢性炎癥性疾病，可能影響生育功能和生活質(zhì)量。
1、痛經(jīng)
進行性加重的痛經(jīng)是典型表現(xiàn)，疼痛多始于經(jīng)前1-2天，持續(xù)整個經(jīng)期。異位內(nèi)膜病灶導致前列腺素分泌增加，引發(fā)子宮痙攣性收縮?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片緩解疼痛，同時建議通過熱敷下腹部改善血液循環(huán)。
2、慢性盆腔痛
約70%患者出現(xiàn)非周期性下腹墜脹痛，可能伴隨腰骶部酸痛。疼痛與病灶局部浸潤神經(jīng)、組織粘連有關(guān)。婦科檢查可觸及觸痛結(jié)節(jié)，超聲可能顯示卵巢巧克力囊腫。藥物治療可選擇地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。
3、性交痛
深部性交痛多見于子宮直腸陷凹或骶韌帶病灶，性交時碰撞病灶引發(fā)銳痛。可能伴有排便疼痛或里急后重感。病灶位置較深時，直腸指診可觸及觸痛結(jié)節(jié)。建議避免劇烈性生活，可嘗試改變體位減輕沖擊。
4、月經(jīng)異常
40%患者出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血，與卵巢功能異常或合并子宮腺肌病相關(guān)。長期失血可能導致貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈。需監(jiān)測血紅蛋白水平，必要時補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，同時治療原發(fā)病。
5、不孕
約50%患者合并不孕，主要因盆腔粘連、輸卵管阻塞或卵泡發(fā)育障礙。腹腔鏡檢查可見盆腔藍紫色結(jié)節(jié)、火焰狀出血灶。對于有生育需求者，建議在醫(yī)生指導下使用促排卵藥物如來曲唑片，或考慮輔助生殖技術(shù)。
建議患者記錄癥狀發(fā)作時間與程度，避免攝入可能加重炎癥的紅肉及高脂飲食，選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物。規(guī)律進行瑜伽、游泳等低強度運動有助于緩解疼痛，但應(yīng)避免經(jīng)期劇烈運動。每年至少進行一次婦科超聲和腫瘤標志物檢查，若出現(xiàn)急性劇烈腹痛需警惕囊腫破裂，應(yīng)立即就醫(yī)。
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