產(chǎn)后休息不好或子宮脫垂早期子宮脫垂應(yīng)每年婦女檢查

子宮脫垂是指支撐子宮的組織受損或變?nèi)?,子宮全部從正常位置沿陰道下降,子宮頸從陰道口外脫落,子宮全部從陰道口外脫落的生殖器官位移與相鄰器官位移的綜合征。
子宮下垂不會(huì)危及患者的生命,但實(shí)際上成為患者的難言之隱,給生活帶來(lái)很多不便。
早產(chǎn)、多育是子宮下垂的主要原因
婦科專家表示,子宮下垂的原因有很多方面,其中年輕時(shí)早產(chǎn)和多育的骨盆肌組織松弛,更年期后激素水平下降引起的骨盆底韌帶松弛是本病的主要原因。自然分娩時(shí),如巨大的胎兒、滯產(chǎn)等對(duì)會(huì)陰部肌肉的損傷,子宮口未完全打開(kāi)時(shí),過(guò)早合并腹壓或?qū)嵤┢矢巩a(chǎn)手術(shù)也會(huì)導(dǎo)致子宮頸旁組織、骨盆肌肉膜、骨盆底肌肉主筋膜過(guò)度伸展和裂傷,減弱或喪失支持功能
另外,產(chǎn)后休息不充分,過(guò)早從事體力勞動(dòng),特別是需要腹壓的體力勞動(dòng),如搬運(yùn)重物的長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽、肝硬化腹水等,腹壓過(guò)大的情況下,可以誘發(fā)子宮脫垂。
子宮脫垂的主要臨床表現(xiàn)為
腰骶部疼痛特別是骶部,勞動(dòng)后更加明顯,臥床休息后可以緩和。另外,患者感到下腹、陰道、會(huì)陰部下落,疲勞后也會(huì)惡化。
陰道脫出腫物的患者說(shuō)球形物從陰道脫出,走路、體力勞動(dòng)時(shí)更加明顯,臥床休息后自己還錢(qián)。脫垂嚴(yán)重的人,整天掉在外面,不能自己還錢(qián),走路活動(dòng),和褲子摩擦感到不舒服,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的摩擦,潰瘍、感染、分泌物增加,出血,局部組織變厚。
泌尿道癥狀多為子宮脫垂患者,當(dāng)其笑聲、劇烈咳嗽、身體發(fā)力時(shí),腹腔壓力突然增增導(dǎo)致尿失禁,尿液溢出。子宮脫垂往往伴不同程度的膀胱膨脹,但是是否發(fā)生壓力性尿失禁取決于膀胱和尿道的解剖關(guān)系是否發(fā)生變化。少數(shù)子宮脫垂患者排尿困難,尿積存,需要用手指向前推出膨脹的膀胱后排尿。其原因是膀胱膨脹嚴(yán)重,膨脹的膀胱位置低于尿道。
尿液溢出大部分子宮脫垂患者,當(dāng)其笑聲、劇烈咳嗽、體力時(shí),腹腔壓力突然增加,導(dǎo)致尿失禁,尿液溢出。
月經(jīng)變化和白帶多
骨盆臟器下垂,血循環(huán)障礙,局部充血,影響正常月經(jīng),月經(jīng)過(guò)多。另外,由于血循環(huán)障礙脫離器官并發(fā)潰瘍、感染,白帶增多,伴有血性分泌物。
陰道脫落的腫物從陰道脫落,行走、體力勞動(dòng)時(shí)更加明顯,臥床休息后自己償還。脫垂嚴(yán)重的人,整天掉在外面,不能自己還錢(qián),走路活動(dòng),和褲子摩擦感到不舒服,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的摩擦,潰瘍、感染、分泌物增加,出血,局部組織變厚。
腰骶部疼痛
特別是骶部,勞動(dòng)后更加明顯,臥床休息后可以緩和。另外,患者感到下腹、陰道、會(huì)陰部下落,疲勞后也會(huì)惡化。
尿道膨脹可以通過(guò)分娩損傷減弱陰道壁下垂,尿道下陰道旁筋膜向陰道內(nèi)膨脹,尿道向陰道口膨脹,稱為尿道膨脹?;颊邲](méi)有異常的感覺(jué),陰道里有什么脫落的感覺(jué),陰道疼痛,性交困難。
初期子宮脫垂無(wú)癥狀應(yīng)每年婦女檢查
子宮剛開(kāi)始脫垂時(shí),很多患者都沒(méi)有癥狀,經(jīng)常忽視疾病。但是,這些沒(méi)有癥狀的輕度子宮脫垂患者,如果不及時(shí)治療,病情就會(huì)發(fā)展、惡化,陰道有重物壓迫感、小腹膨脹等不適,嚴(yán)重的人也會(huì)發(fā)展成子宮整體脫落,脫落的子宮頸長(zhǎng)期摩擦或合并感染,容易潰爛、出血等。此外,子宮脫垂還可能導(dǎo)致陰道前后壁膨脹、膀胱膨脹等,導(dǎo)致小便失禁、排尿困難等。
由于早期子宮脫垂沒(méi)有癥狀,如何快速發(fā)現(xiàn)?中老年婦女每年到醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查,讓醫(yī)生重點(diǎn)檢查盆底狀況,可以盡快發(fā)現(xiàn)子宮脫垂。
據(jù)了解,輕度盆底松弛、子宮脫垂感可通過(guò)盆底康復(fù)治療改善功能,增強(qiáng)陰道收縮力,提高性生活滿意度。女性產(chǎn)后30多歲就開(kāi)始治療。中度子宮脫垂可通過(guò)物理刺激和修補(bǔ)盆底手術(shù)治愈,全面加強(qiáng)盆底結(jié)構(gòu),增強(qiáng)陰道收縮力。嚴(yán)重的子宮脫垂多做手術(shù)修補(bǔ)會(huì)陰裂傷,老年人體弱,不適合手術(shù)的患者可以采用硅膠制的子宮托管治療。
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