得了子宮肌瘤怎么辦?子宮肌瘤治療方法介紹

子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,由光滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成,因此又稱子宮光滑肌瘤。其常見癥狀包括子宮出血、腹部腫塊、陰道流液、膀胱和直腸壓迫癥狀等。
人類對(duì)子宮肌瘤的起源和促進(jìn)成長(zhǎng)的機(jī)理還不太了解。目前,從子宮肌層細(xì)胞到肌瘤形成的轉(zhuǎn)化過程可能涉及正常子宮肌層體細(xì)胞突變和性激素和局部生長(zhǎng)因子之間的復(fù)雜相互作用。
由于人們對(duì)子宮肌瘤的正確認(rèn)識(shí)不足,很多女性一聽說自己的子宮內(nèi)有肌瘤,就會(huì)陷入恐慌狀態(tài),也有因子宮肌瘤而貧血的患者,病情嚴(yán)重而不穩(wěn)定,但也不想接受手術(shù)治療。
其實(shí)上,子宮肌瘤是一種良性腫瘤,子宮肌瘤患者應(yīng)首先考慮如何在保證生活質(zhì)量的前提下與該病共存。大多數(shù)被診斷為子宮肌瘤的女性,既沒有癥狀,也不需要手術(shù)。但是,有些子宮肌瘤患者伴有貧血和壓迫癥狀,難以保證正常的生活,也不能說與子宮肌瘤共存。在這種情況下,還是要考慮手術(shù)治療,祖國醫(yī)學(xué)在治療子宮肌瘤方面也有一定的優(yōu)勢(shì),患者可以綜合選擇。
另外,如果子宮肌瘤患者正在準(zhǔn)備懷孕,考慮到某些子宮肌瘤對(duì)懷孕和分娩的影響,以及懷孕對(duì)子宮肌瘤的影響,也就是說沒有癥狀,最好做手術(shù)治療。子宮肌瘤的原因是什么?
引起子宮肌瘤的原因是什么?接下來,讓我們從以下文章中學(xué)習(xí)。
1、懷孕恢復(fù)期性生活容易引起子宮肌瘤的出現(xiàn),懷孕初期和臨產(chǎn)前兩個(gè)月應(yīng)禁止性生活,否則會(huì)引起流產(chǎn)或早產(chǎn),也會(huì)對(duì)子宮造成損害。因此,這是引起子宮肌瘤的原因之一。
2、子宮肌瘤的原因與性生活障礙有關(guān),女性性生活放縱,未成年開始性生活,損害自己的身心健康,容易引起子宮頸糜爛和子宮肌瘤等疾病。
3、長(zhǎng)期不潔性生活也是引起子宮肌瘤的原因,性生活不注重衛(wèi)生,病原體通過陰道進(jìn)入子宮腔內(nèi),引起子宮內(nèi)膜感染。此外,男性包皮垢對(duì)宮頸的刺激是引起子宮肌瘤的原因之一。
3種女性容易患子宮肌瘤
性生活失調(diào):正常性生活刺激,促進(jìn)神經(jīng)內(nèi)分泌正常,使人體激素分泌良好,減少肌瘤發(fā)生。
未育女性:未育女性不能及時(shí)有效保護(hù)妊娠激素,容易發(fā)生激素依賴性疾病。
抑郁的女性:抑郁等不良瘤的重要原因。
接下來,讓我們方法。
一、聚焦超聲治療
通過聚集超聲波,局部在腫瘤內(nèi)部將溫度提高到65℃以上,腫瘤發(fā)生凝固性壞死,發(fā)揮治療作用,治療肌瘤萎縮,緩解癥狀。適用于有癥狀的子宮肌瘤。治療后無手術(shù)疤痕,術(shù)后恢復(fù)快是其優(yōu)勢(shì)。副反應(yīng)有皮膚燙傷、腸道損傷附近、血尿等報(bào)道。
二、隨診觀察
患者無明顯癥狀,無惡變征象,可定期隨診觀察。
三、期待療法
期待療法是定期隨訪觀察,無需特殊處理。主要適用于無癥狀的子宮肌瘤,特別是<;10~12周妊娠子宮大小者,如果是近閉經(jīng)婦女,則期待閉經(jīng)后肌瘤自然萎縮。另外,臨床上常見的健康檢查體發(fā)現(xiàn)的無癥狀小肌瘤,患者經(jīng)常帶著不安的心情去看醫(yī)生,這些患者經(jīng)過仔細(xì)檢查被診斷為子宮肌瘤患者,可以采用期待療法,不需要手術(shù)治療。每3~6個(gè)月復(fù)查1次,隨診期間是否出現(xiàn)癥狀,注意子宮是否增大。每次診察都需要婦科檢查,輔助超聲波檢查。隨診過程中月經(jīng)過多壓迫癥狀或肌瘤增大特別快的,改用手術(shù)治療。在有規(guī)律的定期隨診監(jiān)護(hù)下,對(duì)無癥狀的子宮肌瘤進(jìn)行預(yù)期治療是妥當(dāng)?shù)摹?/p>
四、藥物治療
(1)雄激素類藥物常用藥物有甲睪酮(甲睪酮)和丙酸睪酮(丙酸睪酮),可以抑制肌瘤的成長(zhǎng)。應(yīng)注意用量,以免引起男性化。
(2)米非司酮是妊娠激素困難劑,近年來在床上治療子宮肌瘤,可以縮小肌瘤的體積,但停藥后肌瘤多成長(zhǎng)。
(3)促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)目前臨床上常用的GnRH-a有明亮的丙瑞林(抑制那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達(dá)必佳)等。GnRH-a不應(yīng)長(zhǎng)期持續(xù)使用,僅用于手術(shù)前的預(yù)處理,一般為3~6個(gè)月,也可以同時(shí)補(bǔ)充少量雌激素對(duì)抗低雌激素引起的更年期癥狀。
(4)他的莫昔芬(三苯氧胺)可以抑制肌瘤的成長(zhǎng)。但是,長(zhǎng)期應(yīng)用個(gè)別患者的子宮肌瘤反見增大,誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥和子宮內(nèi)膜癌,必須注意。
(5)達(dá)那唑用于術(shù)前用藥或治療不適合手術(shù)的子宮肌瘤。停藥后子宮肌瘤可以生長(zhǎng)。服用達(dá)那唑會(huì)導(dǎo)致肝功能損傷,還會(huì)導(dǎo)致雄激素的副作用(體重增加、痤瘡、聲音低等)。
五、介入治療
介入治療出現(xiàn)在上個(gè)世紀(jì),主要在子宮動(dòng)脈中注入栓塞劑,堵塞肌瘤血管,使肌瘤內(nèi)部缺血壞死。但由于子宮血液供應(yīng)豐富,實(shí)際效果不理想。婦科門診有時(shí)可以看到這樣的患者她們?cè)诎┌Y預(yù)防調(diào)查中發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤就診。有些女性認(rèn)為子宮肌瘤是癌癥,所以聽說子宮上長(zhǎng)了腫瘤就非常緊張,精神壓力很大。事實(shí)上,子宮肌瘤并不可怕。它是女性盆腔中最常見的良性腫瘤。惡性變化率很低,只有0.3%~1.39%。已婚婦女中的平均4~5人中的一名是子宮肌瘤患者。
六、手術(shù)治療
(1)肌瘤切除
切除子宮肌瘤保留子宮的手術(shù),主要用于40歲以下的年輕女性,希望保留生育功能者。適用于肌瘤較大的月經(jīng)過多的壓迫癥狀的肌瘤引起不育者粘膜下肌瘤的肌瘤生長(zhǎng)較快,但無惡變者。
(2)子宮切除術(shù)
子宮切除術(shù)癥狀明顯者,肌瘤有惡性變化的可能性者,沒有生育要求,應(yīng)進(jìn)行子宮切除術(shù)。子宮切除術(shù)可選擇全子宮切除術(shù)或次全子宮切除術(shù),年齡較大,最好全子宮切除術(shù)。術(shù)前必須除去宮頸惡性疾病的可能性。
(3)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)
通過放射介入的方法,將動(dòng)脈管直接插入子宮動(dòng)脈,注入永久栓塞粒子,切斷子宮肌瘤的供血,使肌瘤萎縮或消失。UAE目前主要適用于子宮異常出血引起貧血等癥狀的子宮肌瘤。選擇子宮肌瘤介入治療時(shí)要慎重,特別是盆腔炎癥未控制者,希望保留生育功能者、動(dòng)脈硬化患者和有血管造影禁忌證的患者,作為該治療的禁忌證。5%的患者在術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)卵巢功能早衰的情況,還有一些罕見的盆腔感染報(bào)道。
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