陰道癌是比較少見的癌癥,從40歲到70歲之間的女性患者多,平均發(fā)病年齡為62歲,有陰道癌患者,僅52歲,陰道出血到醫(yī)院就診,醫(yī)生診斷后,分析患者患罕見的陰道癌,醫(yī)生特別是女性據(jù)
專家介紹,陰道癌的發(fā)生率低,年長者的發(fā)生率高,容易發(fā)生在陰道的三分之一部分,接近子宮頸部分,其病灶僅限于陰道表面的上皮細(xì)胞層,只有涂抹或看陰道鏡道鏡才能發(fā)現(xiàn)異常,陰道出現(xiàn)血絲分泌物或出血狀況進(jìn)行醫(yī)療檢查醫(yī)生特別注意到,切除子宮的女性,如果子宮頸還在(次全子宮切除),每年必須定期進(jìn)行涂片檢查。
由于原發(fā)性陰道癌最常發(fā)生在后穹窿,可能與慢性刺激有關(guān)??偠灾?,其確切病因和先鋒條件仍不清楚。病理上有①蔬菜花型,延遲治療的話,蔬菜花狀的腫物會(huì)充滿整個(gè)陰道。陰道后壁經(jīng)常發(fā)生1/3處癌細(xì)胞高度分化,外形,向內(nèi)浸潤較少。③浸潤型或潰瘍型,癌腫形成潰瘍,主要見陰道前壁,經(jīng)常迅速浸潤陰道周圍。③粘膜型,發(fā)展緩慢,長期限于粘膜層,為陰道原位癌。但是,陰道原位癌多伴隨子宮頸原位癌,子宮頸浸潤性癌的周邊發(fā)生變化。組織學(xué)上原發(fā)性陰道癌幾乎都是鱗狀上皮癌,極少是腺癌。
前期無癥狀,后期發(fā)生的癥狀是陰道出血和陰道分泌物異常。疼痛一般發(fā)生在癌癥晚期。陰道下部的癌癥可以提前出現(xiàn)膀胱刺激癥狀,陰道癌的診斷與宮頸癌基本相同,包括仔細(xì)的窺鏡檢查、陰道細(xì)胞檢查、生物組織切片檢查。三合診時(shí),除了檢查局部病灶外,還應(yīng)注意整個(gè)陰道粘膜的彈性和陰道旁邊的組織是否受到影響。
分割陰道癌的臨床分割取決于病變范圍,是決定治療方案和推測生存期的重要依據(jù)。FIGO分類法如下:0期:原位癌或上皮內(nèi)癌。一期:腫瘤限制陰道壁粘膜層。ⅱ期:腫瘤浸潤陰道壁下的組織和陰道旁的組織,但沒有骨盆。 Ⅲ期:腫瘤浸潤陰道旁組織,并達(dá)盆腔;有腹股溝或盆腔淋巴地轉(zhuǎn)移。iv期:腫瘤擴(kuò)散超過真正的骨盆,浸潤膀胱和直腸,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
治療陰道癌的治療應(yīng)根據(jù)患者的年齡、全身情況,特別是腫瘤的大小、發(fā)生部位和臨床期間不予處理,第一、第二期可以先觀察爐子的大小、位置、子宮是否有等因素,進(jìn)行放射線和手術(shù)治療,5年的生存率分別為8成和5成左右。原位癌可以用手術(shù)治療、放射治療、5-Fu霜療法、CO2激光療法等。浸潤癌則根據(jù)不同的臨床期別使用手術(shù)治療或放療。 第三、四期僅能接受放射線治療,而且五年存活率僅大約兩、三成,若是因?yàn)槌鲅Y狀才就醫(yī)發(fā)現(xiàn)陰道癌的病患,四分之三以上皆是第三或四期了。手術(shù)治療對Ⅰ~Ⅳ期的患者有一定的價(jià)值,但主要仍然是使用放療。