脂肪肝應(yīng)避免肝纖維化
職場(chǎng)體檢一下子發(fā)現(xiàn)了幾個(gè)輕度脂肪肝，每個(gè)人的態(tài)度完全不同:有的人馬上去看醫(yī)生，要求醫(yī)生開(kāi)保護(hù)肝臟的藥，有的人不去醫(yī)院，有的人在飲食上開(kāi)始收斂，有的人覺(jué)得沒(méi)關(guān)系，也有的人大吃大喝。輕度脂肪肝到底怎么樣？發(fā)現(xiàn)脂肪肝應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，單純的脂肪肝可以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)介入，定期復(fù)查。
輕度脂肪肝不能表示病情輕度
廣東脂肪肝的患病率為15%~20%。也就是說(shuō)，走在街上的10個(gè)人中有1、2個(gè)人患有脂肪肝，但他們可能不知道自己有脂肪肝。脂肪肝有一個(gè)特點(diǎn)，其癥狀不與病情嚴(yán)重成正比。許多人在體檢時(shí)知道自己有脂肪肝。超聲波診斷為輕度脂肪肝的話，很多人都不這么認(rèn)為。事實(shí)上，這種診斷只表明肝細(xì)胞中脂肪的含量，不能提示肝損傷程度。輕度脂肪肝患者的肝損傷程度也可能比重度脂肪肝患者的肝損傷嚴(yán)重。因此，在職場(chǎng)體檢中檢測(cè)出輕度脂肪肝時(shí)，不要疏忽。去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，檢查肝纖維化和炎癥指標(biāo)是否出現(xiàn)。
另外，如果一個(gè)人出現(xiàn)脂肪肝問(wèn)題，代謝異常可能性很高。因此，去醫(yī)院進(jìn)一步檢查包括血糖、血脂、尿酸、血壓、BMI指數(shù)等，看看是否合并了其他疾病。
單純脂肪肝可以先介入生活
如果上述所有檢查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常，恭喜你。你只是患了單純脂肪肝，不需要吃保護(hù)肝臟的藥，可以從生活方式的變化開(kāi)始。
生活方式的變化包括飲食和運(yùn)動(dòng)、戒煙、戒酒。飲食上的變化包括減少膽固醇的攝入，減少肥肉和膽固醇含量高的海鮮和河鮮，如螃蟹膏、蝦膏、鮑魚(yú)等。有些人知道自己得了脂肪肝，一下子什么肉都不吃，這又是徒勞的。完全沒(méi)有必要嗆著吃，適當(dāng)吃魚(yú)和牛肉也沒(méi)關(guān)系，可以避免營(yíng)養(yǎng)不均衡。另外，從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，適當(dāng)控制飲食，減輕體重每月最好不要超過(guò)1~2斤，一口氣減輕體重過(guò)快，代謝紊亂，反而有可能加重脂肪肝。
關(guān)于運(yùn)動(dòng)，如果至今為止完全沒(méi)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的話，可以開(kāi)始自己持續(xù)的運(yùn)動(dòng)，如果至今為止有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人，檢測(cè)出脂肪肝后，可以適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量。
單純脂肪肝患者通過(guò)半年的飲食和運(yùn)動(dòng)介入后，可以再次檢查，相當(dāng)比例的人可能痊愈。因?yàn)閱渭冎靖慰梢阅孓D(zhuǎn)。對(duì)于病情沒(méi)有明顯改善的人，除了繼續(xù)加強(qiáng)飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)外，還需要開(kāi)始藥物干預(yù)。
提前介入避免發(fā)展為肝纖維化
如果上述檢查有異常，需要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療。當(dāng)然，生活方式的介入還是必不可少的。許多脂肪肝患者是單純的脂肪肝，完全不介入的話，隨著病情的發(fā)展，10年后約15%的人會(huì)發(fā)展成脂肪肝。脂肪肝患者在10年內(nèi)，約30%的人發(fā)展成脂肪肝纖維化，肝硬化、肝癌出現(xiàn)。單純脂肪肝和脂肪肝可以逆轉(zhuǎn)，但肝纖維化、肝硬化發(fā)展后不能逆轉(zhuǎn)。
脂肪肝容易合并其他系統(tǒng)的病變，死亡5~10年前，脂肪肝死亡的肝硬化、肝癌患者不多，但死于高血壓、糖尿病等相關(guān)代謝綜合征的人很多，不能疏忽。在積極干預(yù)和治療脂肪肝本身的同時(shí)，還應(yīng)積極治療合并的其他疾病。
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