微創(chuàng)治療糖尿病足的效果通常較好,能有效改善癥狀并降低截肢風險。糖尿病足的治療方式主要有控制血糖、清創(chuàng)處理、血管介入手術、負壓引流技術、高壓氧治療等。
1、控制血糖
長期高血糖是糖尿病足發(fā)生發(fā)展的核心因素,嚴格控制血糖可延緩神經病變和血管病變的進展?;颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物,配合定期監(jiān)測血糖。血糖穩(wěn)定在正常范圍有助于創(chuàng)面愈合,減少感染概率。
2、清創(chuàng)處理
針對已形成的潰瘍創(chuàng)面,需由專業(yè)醫(yī)生進行清創(chuàng)。通過手術刀或超聲清創(chuàng)儀去除壞死組織,保留健康肉芽組織。清創(chuàng)后可能使用銀離子敷料或藻酸鹽敷料覆蓋創(chuàng)面,這類處理能控制局部感染,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
3、血管介入手術
對于合并下肢動脈閉塞的患者,可采用球囊擴張術或支架植入術等微創(chuàng)介入治療。通過導管技術疏通狹窄或閉塞的血管,改善足部血液供應。該方式創(chuàng)傷小、恢復快,能顯著提高潰瘍愈合率,但術后需長期服用阿司匹林腸溶片預防血栓。
4、負壓引流技術
對深部潰瘍或伴有腔隙感染的創(chuàng)面,可應用負壓封閉引流系統(tǒng)。通過持續(xù)負壓吸引清除滲出液,促進肉芽組織生長。該方法能縮短愈合時間,減少換藥頻率,但需注意避免引流管壓迫周圍皮膚。
5、高壓氧治療
高壓氧艙治療能提高血氧分壓,增強白細胞殺菌能力,促進毛細血管新生。適用于缺血性潰瘍或頑固性感染病例,通常需要連續(xù)治療多個療程。治療期間可能出現(xiàn)耳悶等不適,但多數可自行緩解。
糖尿病足患者日常需保持足部清潔干燥,選擇寬松透氣的鞋襪,每日檢查足部有無破損。避免赤足行走,修剪趾甲時防止損傷皮膚。嚴格控制血壓血脂,戒煙限酒,定期復查下肢血管和神經功能。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時須立即就醫(yī),延誤治療可能導致病情惡化。