能降低血尿酸的藥物主要有非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、碳酸氫鈉片、丙磺舒片等，需在醫(yī)生指導下根據(jù)病情選擇使用。

一、非布司他片

非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制尿酸生成降低血尿酸水平，適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療。該藥可能引起肝功能異常、關節(jié)疼痛等不良反應，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和血尿酸值。對本品過敏或正在使用硫唑嘌呤、巰嘌呤的患者禁用。

二、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片通過抑制腎小管對尿酸的重吸收促進尿酸排泄，適用于原發(fā)性高尿酸血癥及痛風性關節(jié)炎間歇期。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適、皮疹等反應，建議配合大量飲水以增加尿量。嚴重腎功能不全或尿酸性腎結石患者慎用，用藥期間需監(jiān)測尿液酸堿度。

三、別嘌醇片

別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成，適用于反復發(fā)作的痛風性關節(jié)炎、尿酸結石等疾病。常見不良反應包括皮膚過敏、嗜睡等，初始用藥可能誘發(fā)痛風急性發(fā)作。腎功能不全者需調(diào)整劑量，與氨芐西林合用可能增加皮疹發(fā)生概率。

四、碳酸氫鈉片

碳酸氫鈉片通過堿化尿液促進尿酸溶解排泄，主要用于伴有尿液酸化的高尿酸血癥輔助治療。長期使用可能導致代謝性堿中毒或鈉潴留，心功能不全患者慎用。服藥期間需監(jiān)測尿pH值維持在6.2-6.9范圍，避免與含鈣藥物同服以防結石形成。

五、丙磺舒片

丙磺舒片通過競爭性抑制腎小管對尿酸的再吸收發(fā)揮促排作用，適用于慢性痛風高尿酸血癥的治療?？赡芤鹞改c道刺激、頭痛等反應，用藥初期建議合用秋水仙堿預防痛風發(fā)作。腎功能減退者需調(diào)整劑量，服藥期間應保持每日飲水量超過2000毫升。

高尿酸血癥患者除規(guī)范用藥外，需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水不少于1500毫升。建議保持適度有氧運動，控制體重在正常范圍，避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作。定期監(jiān)測血尿酸水平，出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀時應及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量或更換治療方案。