強(qiáng)直性脊柱炎可以做什么檢查
強(qiáng)直性脊柱炎可通過血液檢查、影像學(xué)檢查、基因檢測(cè)、體格檢查、關(guān)節(jié)液檢查等方式確診。強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、感染、免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。
1、血液檢查
血液檢查是強(qiáng)直性脊柱炎的基礎(chǔ)篩查手段，包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等指標(biāo)。血常規(guī)可觀察白細(xì)胞和血小板數(shù)量，C反應(yīng)蛋白和血沉能反映炎癥活動(dòng)程度。部分患者可能出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陰性，但人類白細(xì)胞抗原B27陽性率較高。血液檢查需空腹進(jìn)行，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查能直觀顯示骨骼病變，X線可發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)間隙變窄或骨性強(qiáng)直。CT對(duì)早期骶髂關(guān)節(jié)炎診斷更敏感，能發(fā)現(xiàn)微小骨侵蝕。磁共振成像可顯示骨髓水腫和軟組織炎癥，適用于早期診斷。影像學(xué)檢查需根據(jù)病情分期選擇，放射性檢查前應(yīng)告知醫(yī)生妊娠可能。
3、基因檢測(cè)
人類白細(xì)胞抗原B27檢測(cè)具有重要參考價(jià)值，約90%強(qiáng)直性脊柱炎患者呈陽性。基因檢測(cè)需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，單純B27陽性不能確診疾病。檢測(cè)前應(yīng)了解家族遺傳史，結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生解讀?；驒z測(cè)對(duì)疾病預(yù)測(cè)和子代風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估有一定意義。
4、體格檢查
醫(yī)生會(huì)進(jìn)行脊柱活動(dòng)度測(cè)試，包括Schober試驗(yàn)和胸廓擴(kuò)張度測(cè)量。骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗(yàn)和骨盆分離試驗(yàn)可誘發(fā)疼痛反應(yīng)。體格檢查能評(píng)估疾病活動(dòng)度和功能損害程度。檢查時(shí)需配合醫(yī)生指示完成特定動(dòng)作，避免因緊張導(dǎo)致肌肉保護(hù)性收縮。
5、關(guān)節(jié)液檢查
對(duì)于外周關(guān)節(jié)腫脹明顯者，可抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行化驗(yàn)。關(guān)節(jié)液檢查能排除感染性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)等疾病。典型表現(xiàn)為非特異性炎癥改變，白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高。穿刺檢查需嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腫脹或疼痛，需保持穿刺部位清潔干燥。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如乳制品、深海魚類。注意防寒保暖，睡眠時(shí)選擇硬板床和低枕。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動(dòng)受限及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練。
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