脊柱疼痛的原因和治療方法
脊柱疼痛可能由肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱側(cè)彎、強直性脊柱炎等原因引起,可通過推拿按摩、艾灸、中藥調(diào)理、針刺療法、手術治療等方式緩解。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致脊柱周圍肌肉緊張勞損。中醫(yī)認為勞損屬于“筋傷”范疇,氣血運行受阻引發(fā)疼痛。建議通過熱敷配合輕柔的推拿手法松解肌肉,日??删毩暟硕五\“兩手托天理三焦”式改善體態(tài)。若伴隨局部淤青,可考慮拔罐活血化瘀。
椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根時,常表現(xiàn)為放射性疼痛伴肢體麻木。這與中醫(yī)“痹證”中經(jīng)絡阻滯的病機相符。急性期需臥床休息,采用腰牽等物理治療。中藥常用獨活寄生湯加減,含獨活、桑寄生等祛風濕藥材。嚴重者需考慮椎間孔鏡手術解除壓迫。
中老年人因腎精虧虛導致骨密度下降,輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮性疼痛。中醫(yī)歸為“骨痿”,治療以補腎壯骨為主,常用骨碎補、續(xù)斷等藥材配伍。配合日光浴及五禽戲“鹿戲”動作鍛煉,可促進鈣質(zhì)吸收。需警惕病理性骨折風險。
青少年特發(fā)性側(cè)彎多與先天稟賦不足相關,表現(xiàn)為雙肩不等高、肋骨隆起。早期可通過矯形支具配合導引術矯正,如易筋經(jīng)“摘星換斗”式。嚴重側(cè)彎超過40度時,需手術植入矯正鋼釘。中醫(yī)認為本病與督脈失調(diào)密切相關。
該病屬中醫(yī)“大僂”范疇,晨僵、夜間痛為典型癥狀?;顒悠谛栌美坠俣嘬盏纫种泼庖叻磻?,緩解期以溫腎通督為治則,常用桂枝芍藥知母湯。堅持游泳等伸展運動可延緩脊柱強直進程,晚期髖關節(jié)受累需行置換手術。
脊柱疼痛患者日常應睡硬板床,避免久坐久站。飲食宜多食黑芝麻、核桃等補腎食材,忌生冷寒涼??擅咳粘科鹁毩暋拔宀秸{(diào)脊法”:仰臥屈膝左右擺動、貓式伸展等動作。疼痛持續(xù)加重或伴隨大小便失禁等神經(jīng)癥狀時,需立即就醫(yī)排查腫瘤、感染等嚴重病變。中藥熏蒸配合蠟療對寒濕型腰痛有顯著效果,但糖尿病患者慎用熱療。
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