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肺炎支原體雙陽(yáng)性怎么辦

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 支原體 肺炎

肺炎支原體雙陽(yáng)性可通過一般治療、抗生素治療、對(duì)癥治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)治療等方式干預(yù)。肺炎支原體雙陽(yáng)性通常由免疫力低下、接觸感染者、環(huán)境因素、合并其他病原體、慢性基礎(chǔ)病等原因引起。

1、一般治療

保證充足休息,每日飲水量維持在1.5-2升,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%-60%,避免接觸煙霧等刺激性氣體。發(fā)熱期間可采用溫水擦浴物理降溫,體溫超過38.5攝氏度時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

2、抗生素治療

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素分散片是首選,適用于兒童及成人。四環(huán)素類如多西環(huán)素片可用于8歲以上患者,喹諾酮類如左氧氟沙星片適用于18歲以上成人。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。

3、對(duì)癥治療

咳嗽劇烈可選用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳,痰液黏稠時(shí)使用氨溴索口服溶液祛痰。發(fā)熱伴頭痛可用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,出現(xiàn)喘息癥狀可霧化吸入布地奈德混懸液。所有藥物使用前需排除禁忌證,兒童用藥需按體重調(diào)整劑量。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于反復(fù)感染者可考慮匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫功能,脾氨肽口服凍干粉有助于提升呼吸道防御能力。維生素C泡騰片和鋅制劑可輔助改善免疫力,使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。免疫功能異?;颊咝柙诿庖呖漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行專項(xiàng)治療。

5、中醫(yī)治療

風(fēng)熱犯肺證可用連花清瘟顆粒清熱解毒,痰熱壅肺證適用金振口服液化痰止咳。恢復(fù)期選擇玉屏風(fēng)顆粒益氣固表,配合穴位敷貼療法增強(qiáng)療效。中藥使用需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用,服藥期間忌食生冷油膩。

肺炎支原體感染具有較強(qiáng)傳染性,患者應(yīng)單獨(dú)使用餐具并每日消毒,佩戴口罩減少飛沫傳播??祻?fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練,采用腹式呼吸法改善肺功能。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難時(shí)需立即復(fù)診,兒童患者家長(zhǎng)需密切觀察精神狀態(tài)和進(jìn)食情況。痊愈后2-3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血清抗體水平。

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