腰膝酸軟多由腎虛引起，主要包括腎陽(yáng)虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固、肝腎陰虛五種類型。

1、腎陽(yáng)虛：

腎陽(yáng)虛多因年老體衰、久病傷陽(yáng)或房勞過(guò)度所致。典型表現(xiàn)為腰膝酸軟冷痛、畏寒肢冷、面色晄白，男性可見陽(yáng)痿早泄，女性多見宮寒不孕。中醫(yī)常用右歸丸、金匱腎氣丸等溫補(bǔ)腎陽(yáng)，配合艾灸命門、關(guān)元等穴位改善癥狀。日常需避免生冷飲食，適當(dāng)食用羊肉、韭菜等溫補(bǔ)食物。

2、腎陰虛：

腎陰虛多由熱病傷陰、長(zhǎng)期熬夜或過(guò)度耗精引起。主要癥狀為腰膝酸軟伴五心煩熱、潮熱盜汗、咽干顴紅，舌紅少苔。常用左歸丸、六味地黃丸等滋補(bǔ)腎陰，針灸可選太溪、三陰交等穴位。生活中應(yīng)忌辛辣燥熱食物，可食用黑芝麻、桑葚等滋陰之品。

3、腎精不足：

腎精不足常見于先天稟賦不足或久病耗損，表現(xiàn)為腰膝酸軟無(wú)力、發(fā)育遲緩、健忘耳鳴，在兒童可見五遲五軟。治療以填補(bǔ)腎精為主，可選用五子衍宗丸、龜鹿二仙膠等方劑。食療推薦海參、核桃等填補(bǔ)腎精的食物，避免過(guò)度勞累。

4、腎氣不固：

腎氣不固多因勞傷過(guò)度或久病失養(yǎng)導(dǎo)致，癥狀特點(diǎn)是腰膝酸軟伴小便頻數(shù)清長(zhǎng)、遺精滑泄、帶下清稀。中藥常用金鎖固精丸、桑螵蛸散固攝腎氣，可配合艾灸氣海、腎俞等穴位。日常應(yīng)注意節(jié)制房事，適當(dāng)練習(xí)八段錦兩手攀足固腎腰動(dòng)作。

5、肝腎陰虛：

肝腎陰虛常見于長(zhǎng)期情緒抑郁或熬夜傷陰者，除腰膝酸軟外，兼見頭暈?zāi)垦?、脅痛失眠、爪甲不榮等肝陰不足表現(xiàn)。治療宜滋補(bǔ)肝腎，方選杞菊地黃丸、一貫煎等，針灸可取太沖、肝俞等穴位。情緒調(diào)節(jié)尤為重要，可配合飲用枸杞菊花茶輔助調(diào)理。

腰膝酸軟患者日常應(yīng)注意腰部保暖，避免久坐久站，可進(jìn)行太極拳、八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)。飲食方面，腎陽(yáng)虛者宜食核桃、蝦仁等溫性食物；腎陰虛者可多吃黑豆、黑木耳等黑色食品；腎精不足者適當(dāng)補(bǔ)充骨髓類食材。每晚用熱水泡腳20分鐘有助于引火歸元，配合按摩涌泉穴效果更佳。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢水腫、嚴(yán)重乏力等情況，建議及時(shí)就醫(yī)排查骨質(zhì)疏松、腰椎病變等器質(zhì)性疾病。