氣管異物三大典型體征為
氣管異物三大典型體征為嗆咳、呼吸困難和發(fā)紺，多因誤吸食物或小物件阻塞氣道所致，需立即采取海姆立克急救法或就醫(yī)處理。
1、嗆咳：
突發(fā)劇烈嗆咳是氣管異物的首要表現(xiàn)，因異物刺激氣管黏膜引發(fā)反射性咳嗽。兒童常見于進(jìn)食花生、果凍時哭鬧，成人多與飲酒后吞咽失調(diào)有關(guān)。急救時可拍打背部5次，再實施腹部沖擊法。若無效需緊急氣管鏡取出異物，避免繼發(fā)肺炎或肺不張。
2、呼吸困難：
異物部分阻塞氣道會導(dǎo)致吸氣性呼吸困難，表現(xiàn)為三凹征鎖骨上窩、肋間隙、劍突下凹陷。嬰幼兒可能出現(xiàn)喉鳴音，成人常見指甲床發(fā)白。立即采用頭低腳高體位，1歲以下嬰兒需交替進(jìn)行背部叩擊和胸部按壓。醫(yī)院處理包括支氣管鏡探查、高頻噴射通氣等。
3、發(fā)紺：
口唇及面部青紫提示嚴(yán)重缺氧，常見于完全性氣道阻塞。異物如紐扣電池可能引發(fā)化學(xué)燒傷，魚刺可能導(dǎo)致氣管穿孔。急救時需在黃金4分鐘內(nèi)清除異物，必要時行環(huán)甲膜穿刺。術(shù)后需霧化吸入布地奈德減輕水腫，監(jiān)測血氧飽和度變化。
4、高危物品：
堅果類占兒童病例的47%，硬幣等金屬異物易在X線下顯影。筆帽、玩具零件?？ㄔ谟抑髦夤?。預(yù)防應(yīng)將細(xì)小物品放在兒童不可觸及處，老人進(jìn)食時避免說話大笑。培訓(xùn)家庭成員掌握海姆立克急救法可降低窒息死亡率。
5、并發(fā)癥：
超過24小時未處理可能引發(fā)阻塞性肺氣腫、縱隔氣腫。植物性異物易導(dǎo)致肉芽腫形成，需行支氣管肺泡灌洗。長期異物滯留可能造成支氣管擴(kuò)張，必要時需肺段切除術(shù)。術(shù)后應(yīng)禁食6小時，逐步過渡到流質(zhì)飲食。
日常需將食物切成小塊，避免給5歲以下兒童喂食整粒堅果。出現(xiàn)反復(fù)肺炎需排查隱匿性異物。中醫(yī)建議用羅漢果茶潤肺，按摩天突穴緩解氣促。練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量，太極拳云手動作可改善肺功能。急救后可用川貝燉梨潤燥，忌食辛辣刺激食物兩周。
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