減肥可以治療脂肪肝嗎？
減肥通?？梢愿纳浦靖?，但能否完全治療取決于脂肪肝的嚴(yán)重程度和病因。單純性脂肪肝通過(guò)減重可能逆轉(zhuǎn)，若已發(fā)展為脂肪性肝炎或纖維化，則需結(jié)合醫(yī)學(xué)干預(yù)。
超重或肥胖是脂肪肝的主要誘因之一，內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。通過(guò)飲食控制減少每日熱量攝入，配合有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，可逐步降低體脂率。當(dāng)體重減輕5-10%時(shí)，肝臟脂肪沉積會(huì)明顯減少，肝功能指標(biāo)往往隨之改善。臨床觀察顯示，持續(xù)6-12個(gè)月的科學(xué)減重能使輕度脂肪肝患者的超聲影像學(xué)表現(xiàn)恢復(fù)正常。
部分脂肪肝患者伴隨胰島素抵抗或代謝綜合征，僅靠減重效果有限。合并2型糖尿病者需同步控制血糖，酒精性脂肪肝必須戒酒，藥物性脂肪肝應(yīng)調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)肝酶持續(xù)升高或肝纖維化跡象，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺評(píng)估病情。
建議采用地中海飲食模式，增加全谷物、深海魚(yú)和橄欖油攝入，限制精制糖和飽和脂肪。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免快速減重導(dǎo)致肝功能異常。定期監(jiān)測(cè)肝臟超聲和彈性檢測(cè)，重度肥胖者可考慮代謝手術(shù)。脂肪肝管理需個(gè)體化方案，減重過(guò)程中應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查肝功能與肝臟影像學(xué)變化。
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