腳崴了兩個月還是腫可通過休息制動、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。踝關(guān)節(jié)扭傷后長期腫脹可能由韌帶損傷未愈、慢性炎癥、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨折未及時發(fā)現(xiàn)等原因引起。

1、休息制動

持續(xù)腫脹期間需嚴(yán)格避免負重行走，使用彈性繃帶或護踝固定關(guān)節(jié)。急性期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行非負重踝泵運動，通過勾腳尖和繃腳尖動作促進淋巴回流。夜間睡眠時用枕頭墊高患肢，高度需超過心臟水平。

2、冷敷熱敷交替

傷后48小時內(nèi)應(yīng)繼續(xù)間斷冰敷，每次15分鐘間隔2小時。后期轉(zhuǎn)為熱敷時可使用40℃左右溫水浸泡，配合扶他林軟膏外涂按摩。溫度過高可能加重炎癥，熱敷后出現(xiàn)皮膚發(fā)紅需立即停止。

3、藥物治療

慢性腫脹可能與局部微循環(huán)障礙有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用邁之靈片改善靜脈回流，或口服草木犀流浸液片消除組織水腫。疼痛明顯時短期服用塞來昔布膠囊，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。需注意胃腸不適者避免長期使用非甾體抗炎藥。

4、物理治療

超短波治療能促進深層組織炎癥吸收，每周3次連續(xù)2周。超聲波治療對韌帶修復(fù)有促進作用，可配合體外沖擊波改善局部血供。治療期間出現(xiàn)皮膚過敏需立即中止，糖尿病患者慎用熱療。

5、手術(shù)治療

經(jīng)MRI檢查確診韌帶完全斷裂或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體時，需行踝關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周，逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。陳舊性骨折需進行截骨矯形，合并創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能需關(guān)節(jié)融合。

踝關(guān)節(jié)長期腫脹期間應(yīng)控制鈉鹽攝入，每日飲水保持2000毫升以上促進代謝?？祻?fù)期可進行坐位提踵訓(xùn)練，使用平衡墊改善本體感覺。建議選擇硬底高幫鞋提供支撐，避免再次扭傷。若腫脹伴隨皮膚溫度升高或夜間痛醒，需警惕感染或血栓形成，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查X線或B超。