慢性細(xì)菌性痢疾是什么呀
慢性細(xì)菌性痢疾是指由志賀菌屬等細(xì)菌感染引起的腸道傳染病，病程超過2個月或反復(fù)發(fā)作。主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便，可能伴隨發(fā)熱、里急后重感等癥狀。
1、病因與傳播
慢性細(xì)菌性痢疾多因急性期治療不徹底或細(xì)菌耐藥導(dǎo)致。志賀菌通過糞-口途徑傳播，常見于衛(wèi)生條件差或接觸污染食物水源的人群。免疫功能低下者更易轉(zhuǎn)為慢性。
2、典型癥狀
腹瀉每日3-10次，糞便帶黏液或血液是核心表現(xiàn)。左下腹陣發(fā)性絞痛、排便后緩解。部分患者有持續(xù)低熱、乏力等全身癥狀。長期發(fā)作可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良或脫水。
3、診斷方法
糞便培養(yǎng)檢出志賀菌是金標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)腸鏡檢查可見直腸乙狀結(jié)腸黏膜充血水腫、淺潰瘍。血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白增高提示活動性炎癥。
4、藥物治療
需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，常用諾氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等。嚴(yán)重者可聯(lián)用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。中藥可選葛根芩連丸輔助治療。
5、預(yù)防護(hù)理
嚴(yán)格消毒患者衣物餐具，飯前便后規(guī)范洗手。發(fā)作期選擇低渣流質(zhì)飲食，逐步過渡到少油少纖維膳食。慢性帶菌者應(yīng)定期復(fù)查糞便培養(yǎng)直至轉(zhuǎn)陰。
慢性細(xì)菌性痢疾患者需注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水，避免生冷刺激性食物。建議記錄排便情況復(fù)診時供醫(yī)生參考。餐具應(yīng)煮沸消毒，家庭成員出現(xiàn)腹瀉需及時隔離檢查。恢復(fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如蒸蛋羹、魚肉泥等促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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