怎么看小孩有多動(dòng)癥

小孩多動(dòng)癥一般指注意缺陷多動(dòng)障礙,主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng)行為。若懷疑孩子存在多動(dòng)癥,可通過(guò)行為觀察、專業(yè)量表評(píng)估、醫(yī)學(xué)檢查等方式綜合判斷。
家長(zhǎng)需持續(xù)記錄孩子在不同場(chǎng)景下的行為表現(xiàn),如在課堂中頻繁離開座位、難以完成指定任務(wù)、經(jīng)常打斷他人對(duì)話等。典型癥狀需持續(xù)6個(gè)月以上,且在家庭和學(xué)校等兩種以上環(huán)境中出現(xiàn)。日??山Y(jié)合老師反饋,對(duì)比同齡兒童行為差異。
常用康納斯行為評(píng)定量表或SNAP-IV量表進(jìn)行初步篩查。這些量表需由家長(zhǎng)和教師分別填寫,評(píng)估孩子注意力、多動(dòng)和沖動(dòng)維度的得分。若多個(gè)維度評(píng)分超過(guò)臨界值,提示可能存在多動(dòng)癥傾向,但需結(jié)合臨床診斷。
兒科或精神科醫(yī)生會(huì)排除甲狀腺功能亢進(jìn)、聽力障礙等類似癥狀疾病??赡苓M(jìn)行血常規(guī)、腦電圖或鉛含量檢測(cè)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》標(biāo)準(zhǔn),確認(rèn)癥狀是否符合注意缺陷多動(dòng)障礙的診斷條目。
心理醫(yī)生通過(guò)認(rèn)知測(cè)試評(píng)估孩子的執(zhí)行功能、工作記憶能力。常用工具如持續(xù)性操作測(cè)試測(cè)量注意力集中程度,韋氏兒童智力量表分析認(rèn)知發(fā)育水平。這類評(píng)估能區(qū)分學(xué)習(xí)障礙與多動(dòng)癥共病情況。
醫(yī)生需了解家族史、孕期情況、生長(zhǎng)發(fā)育里程碑等背景信息。早產(chǎn)、低出生體重或家族有多動(dòng)癥病史可能增加患病概率。訪談還會(huì)評(píng)估家庭教養(yǎng)方式對(duì)孩子行為的影響,排除環(huán)境因素導(dǎo)致的行為問(wèn)題。
若確認(rèn)多動(dòng)癥診斷,建議家長(zhǎng)保持規(guī)律的家庭作息,采用正向行為強(qiáng)化策略,避免過(guò)度懲罰??膳浜厢t(yī)生制定的行為干預(yù)計(jì)劃,必要時(shí)在專業(yè)指導(dǎo)下使用鹽酸哌甲酯緩釋片等藥物。定期復(fù)查調(diào)整方案,同時(shí)關(guān)注孩子的情緒變化和學(xué)習(xí)適應(yīng)情況。
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