第五跖骨基底骨折可通過保守治療和手術(shù)治療兩種方式處理，具體選擇需根據(jù)骨折類型、移位程度及患者需求決定。第五跖骨基底骨折通常由直接暴力、扭轉(zhuǎn)傷或長期應(yīng)力積累等因素引起，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛及行走困難等癥狀。

1、保守治療

適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。采用石膏或支具固定4-6周，期間避免患肢負(fù)重?？膳浜侠浞缶徑饽[脹，口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。骨折初期需抬高患肢促進靜脈回流，后期逐步進行踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練預(yù)防僵硬。保守治療期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折對位情況。

2、手術(shù)治療

針對移位明顯、關(guān)節(jié)面受累或保守治療失敗的病例。常用空心螺釘內(nèi)固定術(shù)或接骨板固定術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后早期開始被動活動訓(xùn)練，6-8周后視愈合情況逐步負(fù)重。需預(yù)防切口感染、內(nèi)固定失效等并發(fā)癥，術(shù)后配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物促進骨愈合。運動員等特殊人群可能需要更積極的康復(fù)方案。

骨折愈合期間應(yīng)保證每日攝入300毫升牛奶、50克魚肉等富含鈣和維生素D的食物，避免吸煙飲酒影響骨代謝?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進，初期以非負(fù)重活動為主，6周后可嘗試水中行走等低沖擊運動。定期隨訪至骨折線完全消失，恢復(fù)運動前需通過肌力測試和影像學(xué)評估。若出現(xiàn)固定松動、持續(xù)疼痛或皮膚發(fā)紅發(fā)熱等異常，應(yīng)立即返院復(fù)查。