痛風(fēng)病患者治療時(shí)要注意什么

痛風(fēng)病患者治療時(shí)需注意控制飲食、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)尿酸水平、避免誘因及定期復(fù)查。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的炎癥性疾病，治療核心在于降低血尿酸濃度和減少急性發(fā)作。

1、控制飲食

限制高嘌呤食物攝入是基礎(chǔ)措施，需避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，可適量飲用低脂牛奶或蘇打水。酒精會(huì)抑制尿酸代謝，尤其啤酒和白酒需嚴(yán)格禁忌。增加低糖水果、蔬菜和全谷物攝入有助于堿化尿液。

2、規(guī)范用藥

急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)腫痛，或非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊。降尿酸治療常用苯溴馬隆片抑制尿酸重吸收，別嘌醇片減少尿酸生成。需注意別嘌醇可能引發(fā)過敏反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。禁止自行調(diào)整藥物劑量或停藥。

3、監(jiān)測(cè)尿酸

治療期間每3個(gè)月檢測(cè)血尿酸水平，目標(biāo)值應(yīng)維持在300微摩爾/升以下。合并腎結(jié)石者需定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)需立即檢測(cè)C反應(yīng)蛋白和血沉，判斷是否急性發(fā)作。長(zhǎng)期未達(dá)標(biāo)者需考慮調(diào)整藥物方案。

4、避免誘因

劇烈運(yùn)動(dòng)或關(guān)節(jié)外傷可能誘發(fā)急性發(fā)作，建議選擇游泳、騎行等低沖擊運(yùn)動(dòng)。寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶析出，冬季需注意肢體保暖。精神緊張和熬夜可能加重代謝紊亂，保持規(guī)律作息有助于病情控制。合并高血壓或糖尿病者需同步治療基礎(chǔ)疾病。

5、定期復(fù)查

初期每1-2個(gè)月復(fù)診評(píng)估，穩(wěn)定期可延長(zhǎng)至半年一次。復(fù)查內(nèi)容包括尿酸檢測(cè)、肝腎功能和關(guān)節(jié)檢查。若出現(xiàn)痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)畸形需考慮影像學(xué)評(píng)估。長(zhǎng)期服藥者每年應(yīng)進(jìn)行眼底檢查和神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)試，預(yù)防藥物不良反應(yīng)。

痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，日?？捎涗涳嬍澈桶Y狀變化。建議選擇透氣性好的寬松鞋襪保護(hù)足部關(guān)節(jié)，避免長(zhǎng)時(shí)間步行或站立。突發(fā)急性發(fā)作時(shí)應(yīng)抬高患肢局部冷敷，24小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)炎癥吸收。合并肥胖者需通過合理運(yùn)動(dòng)逐步減重，但需避免短期內(nèi)體重驟降誘發(fā)尿酸波動(dòng)。保持良好心態(tài)對(duì)疾病控制具有積極意義。