大便里面有血是怎么回事
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大便
大便里面有血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便潛血試驗(yàn)等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面破損出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀。日常需避免久坐久站，增加膳食纖維攝入。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂傷可導(dǎo)致出血伴劇烈疼痛。血液量少且鮮紅，常見于糞便一側(cè)或手紙染血。可選用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等藥物促進(jìn)愈合。保持排便通暢有助于恢復(fù)，必要時(shí)需行肛門括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂可引發(fā)出血。血液多與糞便混合，可能出現(xiàn)暗紅色血便。需通過腸鏡切除息肉并進(jìn)行病理檢查，常用術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、高頻電凝切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥，黏膜糜爛可導(dǎo)致黏液膿血便。常伴腹痛、里急后重感。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片，重癥需使用注射用英夫利西單抗。急性期需低渣飲食，避免乳制品刺激。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血可表現(xiàn)為暗紅色血便，可能混雜壞死組織。伴隨癥狀包括排便習(xí)慣改變、貧血、消瘦等。確診需結(jié)合腸鏡活檢，治療方式包括根治性手術(shù)、放化療等。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便潛血篩查。
出現(xiàn)血便時(shí)需觀察出血顏色、量及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激飲食，排便時(shí)不宜過度用力。建議每年進(jìn)行肛門指檢，45歲以上人群定期接受腸鏡檢查。
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