支氣管發(fā)炎什么原因?qū)е碌?/h1>
呼吸內(nèi)科編輯
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支氣管發(fā)炎什么原因?qū)е碌?/h1>
支氣管發(fā)炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境污染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流等原因引起。支氣管發(fā)炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、氣促等癥狀，可通過(guò)抗感染治療、止咳化痰、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
1、病毒感染
病毒感染是支氣管發(fā)炎的常見(jiàn)原因，流感病毒、呼吸道合胞病毒等均可引發(fā)炎癥。病毒侵入支氣管黏膜后導(dǎo)致局部充血水腫，黏液分泌增多。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性干咳或少量白痰。治療以對(duì)癥為主，可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，配合鹽酸氨溴索口服溶液化痰。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染可引起急性支氣管炎，多繼發(fā)于病毒感染后。典型表現(xiàn)為咳嗽加重、黃膿痰增多，部分患者伴有胸骨后疼痛。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白增高。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素，配合乙酰半胱氨酸泡騰片促進(jìn)排痰。
3、環(huán)境污染
長(zhǎng)期暴露于粉塵、煙霧、化學(xué)氣體等污染物會(huì)損傷支氣管黏膜屏障功能。建筑工人、礦工等職業(yè)人群易出現(xiàn)慢性刺激性咳嗽，晨起癥狀明顯，痰液多呈灰色。建議加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，必要時(shí)佩戴防塵口罩，室內(nèi)可使用空氣凈化器。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
4、過(guò)敏反應(yīng)
花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)的氣道高反應(yīng)可導(dǎo)致過(guò)敏性支氣管炎。特征為突發(fā)性喘息、胸悶，癥狀具有季節(jié)性或環(huán)境相關(guān)性。過(guò)敏原檢測(cè)可見(jiàn)特異性IgE升高。治療需避免接觸過(guò)敏原，遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。
5、胃食管反流
胃酸反流至咽喉部可刺激支氣管引發(fā)化學(xué)性炎癥，常見(jiàn)于晚餐過(guò)飽或臥位時(shí)咳嗽加重。患者多伴有反酸、燒心等消化道癥狀。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
支氣管發(fā)炎患者需保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%。每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液，避免攝入辛辣刺激性食物。吸煙者必須戒煙，霧霾天氣減少外出或佩戴N95口罩。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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