老年人發(fā)燒怎么回事
老年人發(fā)燒可能由感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、代謝性疾病、藥物反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)物理降溫、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、感染性疾病
老年人免疫力下降易發(fā)生細(xì)菌或病毒感染，如肺炎鏈球菌肺炎可能引起持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)，泌尿系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)低熱合并尿頻尿急。血常規(guī)檢查可輔助診斷，需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合布洛芬混懸液退熱。
2、免疫系統(tǒng)疾病
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱，常伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。免疫抑制劑甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，發(fā)熱期間可配合對(duì)乙酰氨基酚緩釋片控制體溫。
3、腫瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液腫瘤或?qū)嶓w瘤可能出現(xiàn)癌性發(fā)熱，特征為不規(guī)則熱型且抗菌治療無(wú)效。PET-CT等檢查有助于確診，治療需根據(jù)腫瘤類(lèi)型選擇化療方案，發(fā)熱時(shí)可臨時(shí)使用吲哚美辛栓。
4、代謝性疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)或嚴(yán)重脫水可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常，甲亢患者常見(jiàn)心悸多汗伴低熱，需服用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平。電解質(zhì)紊亂引發(fā)的發(fā)熱需及時(shí)補(bǔ)液糾正。
5、藥物反應(yīng)
抗生素、抗癲癇藥等藥物可能引起藥物熱，通常在用藥后7-10天出現(xiàn)，停用可疑藥物后體溫可恢復(fù)正常。發(fā)生藥物熱時(shí)應(yīng)記錄用藥史，必要時(shí)更換為左氧氟沙星片等替代藥物。
老年發(fā)熱患者需保持每日2000毫升飲水，選擇小米粥、蒸蛋等易消化食物。臥室溫度維持在24-26攝氏度，每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。若體溫超過(guò)38.5攝氏度持續(xù)24小時(shí)，或伴隨意識(shí)模糊、呼吸困難等癥狀，須立即送醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者要定時(shí)翻身拍背，預(yù)防墜積性肺炎。家屬應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間規(guī)律及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明用藥史和基礎(chǔ)疾病情況。
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