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三種打開(kāi)氣道的方法

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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打開(kāi)氣道的方法主要有頭后仰抬下頜法、推舉下頜法、清潔口腔異物法。適用于急救或呼吸道阻塞等情況,需根據(jù)患者狀態(tài)選擇合適方法。

1、頭后仰抬下頜法

操作者將一手置于患者前額用力下壓使頭部后仰,另一手食指與中指置于下頜骨近頦部位置向上抬,使下頜角與耳垂連線垂直于地面。該方法通過(guò)牽拉舌骨肌群使舌根離開(kāi)咽后壁,適用于無(wú)頸椎損傷的昏迷患者。操作時(shí)需注意避免過(guò)度后仰導(dǎo)致頸椎損傷,兒童頸部肌肉較弱需減小力度。

2、推舉下頜法

操作者雙拇指置于患者下頜角后方,其余四指握住下頜體向前上方推舉,使下門(mén)齒超過(guò)上門(mén)齒。該方法不改變頭頸位置,適用于疑似頸椎損傷者。操作時(shí)需保持患者嘴唇閉合避免漏氣,對(duì)無(wú)牙患者可墊紗布增加摩擦力。需注意過(guò)度用力可能造成顳下頜關(guān)節(jié)脫位。

3、清潔口腔異物法

將患者頭偏向一側(cè),用食指沿頰黏膜深入口腔至舌根部呈鉤狀動(dòng)作清除異物。固體異物可用手指夾出,液態(tài)異物可用吸引器抽吸。適用于可見(jiàn)異物導(dǎo)致的完全性梗阻,操作前需確認(rèn)患者無(wú)咬合反射。對(duì)兒童宜采用小指操作,避免損傷軟腭。清除后需重新評(píng)估氣道通暢度。

實(shí)施氣道開(kāi)放前需評(píng)估環(huán)境安全,佩戴防護(hù)裝備避免交叉感染。操作后應(yīng)立即檢查呼吸脈搏,若無(wú)自主呼吸需開(kāi)始人工通氣。日??蓪W(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇課程掌握標(biāo)準(zhǔn)手法,家中可備口咽通氣道等急救器材。對(duì)于反復(fù)發(fā)生氣道梗阻者,建議排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病或結(jié)構(gòu)異常,睡眠呼吸暫?;颊咝枋褂贸掷m(xù)正壓通氣設(shè)備。

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