呼吸道過敏怎么治療
呼吸道過敏可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素吸入劑、白三烯受體拮抗劑、免疫治療等方式治療。呼吸道過敏通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起，表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、喘息等癥狀。
1、避免接觸過敏原
明確并遠(yuǎn)離過敏原是治療的基礎(chǔ)措施?；ǚ圻^敏者需減少戶外活動(dòng)，關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器。塵螨過敏者應(yīng)定期清洗床品，保持室內(nèi)濕度低于50%。對(duì)動(dòng)物皮屑過敏者需避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動(dòng)區(qū)域。過敏原檢測(cè)可通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)完成，必要時(shí)佩戴N95口罩防護(hù)。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，緩解鼻癢、噴嚏等癥狀。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合長(zhǎng)期使用。孟魯司特鈉顆粒對(duì)兒童過敏性鼻炎合并哮喘效果較好。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)口干、頭痛等反應(yīng)，避免與柚子汁同服影響代謝。
3、糖皮質(zhì)激素吸入劑
布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑等局部用激素可減輕氣道炎癥，適用于中重度過敏性鼻炎或哮喘。需掌握正確吸入技巧，使用后漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。連續(xù)使用1-2周才能達(dá)到最佳效果，不可突然停藥。兒童患者應(yīng)選擇霧化吸入用布地奈德混懸液，配合面罩使用。
4、白三烯受體拮抗劑
扎魯司特片、普侖司特膠囊通過抑制白三烯通路改善鼻充血和支氣管痙攣，尤其適用于阿司匹林過敏患者?？赡艹霈F(xiàn)肝功能異常，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。與支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)用可增強(qiáng)哮喘控制效果，但不宜單獨(dú)用于急性發(fā)作期。
5、免疫治療
舌下含服粉塵螨滴劑或皮下注射過敏原提取物可誘導(dǎo)免疫耐受，療程需持續(xù)3-5年。適用于常規(guī)藥物控制不佳的中重度患者，能改變過敏進(jìn)程。治療初期可能誘發(fā)局部腫脹或哮喘發(fā)作，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。妊娠期或合并嚴(yán)重自身免疫疾病者禁用。
呼吸道過敏患者應(yīng)保持居所清潔，每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨材質(zhì)寢具。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，減少辛辣刺激食物攝入。適度進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)呼吸功能，但霧霾天需避免戶外鍛煉。建議記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案，隨身攜帶應(yīng)急藥物如沙丁胺醇?xì)忪F劑。合并鼻息肉或慢性鼻竇炎者需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
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