慢性胃炎伴胃竇糜爛嚴(yán)不嚴(yán)重
慢性胃炎伴胃竇糜爛是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于可控的消化道疾病，但若未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為潰瘍或出血等并發(fā)癥。慢性胃炎伴胃竇糜爛可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎伴胃竇糜爛的常見(jiàn)病因，胃黏膜在細(xì)菌毒素刺激下發(fā)生炎癥反應(yīng)，伴隨黏膜屏障損傷。治療需根除幽門(mén)螺桿菌，常用四聯(lián)療法包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，導(dǎo)致胃黏膜防御功能下降，患者可能出現(xiàn)黑便或嘔血。此時(shí)需停用損傷性藥物，并遵醫(yī)囑使用瑞巴派特片或康復(fù)新液修復(fù)黏膜。膽汁反流引起的糜爛多伴有口苦、燒心感，可通過(guò)鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，聯(lián)合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
少數(shù)情況下，廣泛性胃竇糜爛合并活動(dòng)性出血或病理提示不典型增生時(shí)，可能需內(nèi)鏡下止血或黏膜切除術(shù)。此類患者需密切監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液。若病理檢查發(fā)現(xiàn)腸上皮化生或異型增生，需每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡以排除癌變風(fēng)險(xiǎn)。
慢性胃炎伴胃竇糜爛患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激及過(guò)熱食物，戒煙限酒。可適量進(jìn)食山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物，有助于黏膜修復(fù)。建議采用分餐制減少幽門(mén)螺桿菌傳播風(fēng)險(xiǎn)，餐后半小時(shí)內(nèi)避免平臥以防反流加重。情緒緊張可能通過(guò)腦腸軸加重癥狀，可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。若出現(xiàn)持續(xù)嘔血、體重驟降或柏油樣便，須立即就醫(yī)。
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